(4)提高超滤技术充分清除体内水分,透析结束时达到干体重。
(5)微笑服务、脚步快捷,随时观察意外发生,收机时体外循环血液要回干净,防止空气栓塞。
2、并发症护理
在血液透析中并发症的发生迅速并危及患者生命,护士要有敏锐的观察力,眼急手快,沉着冷静,如有发现及时告知大夫,果断处理。
(1)低bp最常见,发生率50%~70%。指平均动脉压比透析前下降30mmhg以上或收缩压降至90mmhg以下。病人表现为出冷汗、恶心、呕吐,面色苍白,呼吸困难,心跳加快,重者意识丧失,甚至昏迷,立即停超滤、减慢血流量,打开泵前管小夹,关闭动脉管大夹,输注生理盐水100~200ml。
(2)失衡综合征表现头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、肌肉痉挛,bp升高严重者惊厥、木讷、昏迷甚至死亡。发现后,根据医嘱输注高渗盐水40ml或50%gs40~60ml(糖尿病禁用)。
(3)肌肉痉挛老年人多见,腓肠肌多发,以痉挛性疼痛为主,局部按摩、热敷,必要时输注高渗盐水或高渗糖。在非糖尿病患者,首选高渗糖。
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