一、透析前护理
(1)向病人及家属简单介绍血液透析有关知识和注意事项,减轻患者恐惧心理,使病人做好心理准备配合治疗。
(2)环境安静,温度、湿度适宜,床铺干净平整,卧位舒适。
(3)专人专用透析器及管路,核对后冲洗和循环。
(4)了解患者一般情况、饮食、体重增加、出入量、血尿素氮、肌酐等有无出血倾向,根据医嘱设置血液透析时间、超滤量。
(5)选择合适血管、消毒穿刺部位,熟练、轻巧地建立血管通路,从血管静脉端注入首剂肝素量。
二、透析过程护理
1、一般护理
(1)严密观察患者生命体征,每小时测bp一次并同时记录tmp、每小时超滤量、肝素追加量等,当患者出现发冷、发热、眩晕、出汗、呕吐症状时立即查bp并通知医生。
(2)密切观察处理各种透析环境的报警及机器故障如动脉压、静脉压的升高、降低,透析液监测系统,空气报警等。
(3)密切观察病人的整体状况如面色、意识有无改变,对躁动不安者加强肢体固定,防止穿刺针脱出漏出、渗血。
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