中成药所致药疹逐年增多,这可能与新药的研制、剂型的改革、中成药品种增多、应用广泛有关。
临床特点以荨麻疹型最多见,而西药药疹发生率最高的为多形红斑型。中成药所致药疹一般较轻,少见重症多形红斑、剥脱性皮炎等其他重症药疹。但同样可以影响心脏、肝肾功能、关节、血液等。病程大多较短,出现后若及时诊治基本都可治愈,预后良好。
性别、年龄对药疹发生的影响以女性多见,但各年龄段发病例数差异不大,与bigby等报道一致,但sharma等则发现药疹病例以男性和青壮年人为主。产生这种差异的原因可能与病例选择、用药种类、用药途径、种族等不同有关。
原患疾病、药物过敏史对药疹影响药疹的发生在各个临床科室之间的差异很大,其中以内科病例最多见。病毒感染性疾病占38.27%,这可能与活动性病毒感染可改变机体的免疫调节功能,提高免疫系统的敏感性,而引起药物变态反应增加有关。其原因可能为病毒感染患者其免疫系统受到大量刺激而兴奋性增高或γ-干扰素(γ-interferon,γ-ifn)高水平表达使免疫调节失控,导致在专职的或非专职的抗原提呈细胞(如角质细胞)中的主要组织相容性复合体(majorhistocompatibilitycomplex,mhc)ⅱ类分子表达上调,促进药物半抗原的递呈,从而引起药物变态反应增加。此外病毒感染患者药物代谢发生改变,氧化作用加强也是导致药疹增多的重要因素。
药物剂型对药疹的影响注射剂药疹发生最多,引起87例(53.70%),其原因为(1)中药注射剂往往是有多味中药提取物制成的复方制剂,成分复杂,其中的半抗原可与体内血浆蛋白结合成全抗原。尤其是静脉用中药注射剂,药液中某些杂质作为半抗原,更易与血浆蛋白结合形成为高致敏原,诱发药疹。其中的动植物蛋白、鞣质等也极易引起过敏反应。(2)中药注射剂提取工艺较为繁杂,制备过程中混杂的微量不纯成分、存放过程中发生变化、使用过程中与常用输液配伍致不溶性微粒增加等因素均有可能导致过敏反应。(3)制剂中的添加剂、增溶剂、稳定剂等所形成的杂质均能引起过敏发生。合并用药对药疹的影响单一用药56例(34.57%)。合并用药106例(65.43%),合并用药明显高于单一用药,表明合并用药可增加不良反应发生。原因为中成药本身成分复杂,各成分间相互作用不明确,并且许多有效成分本身就是大分子,具较强的抗原性,进入体内易引起过敏反应。若再进行联合用药,药物间相互作用更为复杂,其中某些成分容易受中、西药酸碱度变化的影响出现溶解度下降或产生聚合物出现沉淀,使致敏物质增多,诱发过敏反应,引起药疹发生。中成药引起的变态反应占中成药致药源性疾病的44.35%。但由于中成药由中药材精制而成,中药材中的许多成分尚不清楚,加之其受剂型不同、炮制过程、药物污染等多方面因素的影响,所以发生药疹后,即便是进行相关检查如斑贴试验等,也难以确定引起过敏的具体成分。提醒临床医生注意在使用中成药时,应询问药物过敏史、用药史,详细了解药物的药理、药化、药剂等,合理用药,尽量减少药疹发生。
植物型染发剂也可导致过敏因染发而引起的过敏主要表现为接触性皮炎,表现为接触部位如头皮出现红斑肿胀丘疹
药物磺胺四环素米诺环素多西环素阿司匹林避孕药噻嗪类利尿剂磺脲类降糖药雌激素等,中药中的补骨脂白芷等。
医生介绍说,像张娜这种因过敏而引起的皮肤病要想尽快彻底的治疗必须先查出源头,然后在脱离过敏环境远离致
营养科葛声建议,喜欢吃菠萝的人,不妨把菠萝煮了吃,也就是可以做菜吃,例如可以用水焯后加到凉拌菜里。
抗组胺药组胺是引起过敏性鼻炎症状的主要物质,它和鼻黏膜和眼结膜等部位的h1受体结合后引起鼻痒眼痒打喷
居住在湿热且空气污染严重地域的人,最容易患过敏性鼻炎,台湾是典型海岛型气候,其过敏性鼻炎的发生率达5
患有过敏性鼻炎的孩子对温差比较敏感,从外面回到家里,或者从家里走到外面都有可能出现流鼻涕、打喷嚏的症
春季内外双修,给肌肤补充胶原蛋白能很好地预防肌肤出现过敏现象。
至于iga在本病发病中确切机制尚不清,有认为是抗原,有认为是抗体,也有认为是非特异性抗体,为某种抗原
在过敏性鼻炎的发病过程中,遗传因素占有重要地位,有家族聚集现象,因此,如果家族中有过敏性鼻炎患者,应
制法先将乌梅五味子白芍银柴胡防风苍耳子洗净并浸泡半小时,大火煮沸后改小火煮15分钟,去渣取汁。
”耳鼻咽喉科研究所甘忠医生说道,“对于过敏体质的人来说,一旦接触过敏原就会发生打喷嚏流鼻水鼻塞等症状
潮湿性鼻炎多数为季节性发作医生表示,过敏性鼻炎主要受到患者过敏体质的影响,常见的过敏原有花粉粉尘尘螨
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