区分过敏性鼻炎和鼻窦炎

对一个医生来说，鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒等症状，几乎是每天必须面对的症状。而过敏性鼻炎则是引起这些症状最常见的病因之一，但是临床针对过敏性鼻炎加以治疗时，发现有部分的病人对治疗反应不佳。而鼻窦炎常是被忽略的一环，因此当我们治疗过敏性鼻炎时，尚须细心观察病人是否合并鼻窦炎，以免徒劳而无功。

过敏性鼻炎的病人何以常合并鼻窦炎呢?鼻窦炎是指鼻窦粘膜的发炎，多由于鼻窦的粘膜绒毛清除分泌物的功能破坏所造成，鼻窦开口的阻塞则是此病理变化中关鍵的一环，而鼻窦开口的阻塞，则以上呼吸道感染、过敏性鼻炎和鼻息肉为最常见的病因，由此可知过敏性鼻炎和鼻窦炎的确存在有密切的关系。

鼻窦炎的诊断大多是由临床上详细的病史和细心的理学检查而得，但由于症状大多不具特异性，因此我们也可藉其他方法来协助诊断包括

1.鼻腔分泌物的细胞学检查鼻窦炎以嗜中性球居多，有时甚至可见到细胞内病菌，若分泌物中嗜伊紅性球大于百分之十，则要注意过敏性鼻炎的可能性，尤其是儿科病人。但检查没有发現嗜伊红性球仍不能排除过敏性鼻炎的可能性。