临床上将神经性皮炎分为局限型和泛发型(播散型)两种类型,其中局限型较为多见。在神经性皮炎的西医治疗上,专家,西医主要包括全身治疗和局部治疗。全身治疗主要使用镇静、安定剂有抗组胺剂。病情较重者,可采用普鲁卡因静脉封闭或钙剂静脉注射,主要适用于播散型神经性皮炎。
“局部治疗包括各类皮质类固醇激素软膏、霜剂、二甲基亚砜制剂、焦油类(黑豆馏油、糠馏油、松馏油、煤焦油)等,均有明显疗效。”焦油制剂涂药后以塑料薄膜封包则效果更佳。皮损肥厚明显者,可选择皮炎灵硬膏或慢性皮炎膏敷贴。西医治疗还有物理及放射疗法,包括外涂液氮、二氧化碳雪、浅层x线放射治疗等,适用于限局型。
对于中医治疗神经性皮炎,专家认为应分型论治,中医将神经性皮炎分为(1)气火郁结证,皮疹色偏红,失眠烦躁,口苦咽干,以丹栀逍遥散加减。(2)血虚风燥证,皮疹以苔癣样变为主,可伴头晕面黄,失眠心悸,舌淡脉细弱,以当归饮子加减。(3)血热风盛证,皮损泛发全身,大片浸润性潮红斑块,抓痕、血痂明显,伴心烦口渴,尿黄便干等。可以清营汤合消风散加减。
专家认为,、局部与系统结合的治疗方法最有效。神经性皮炎初发或急性发作,可选西药,以迅速控制病情。病情稳定,若皮疹持续不消,口服中药配合针灸的治疗效果较好。病情缓解,可采取隔日服中药汤剂或养血祛风的中成药来巩固疗效。
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