四、pde5抑制剂可能同时改善ed与内皮功能障碍
某些治疗可改善血管内皮功能,包括生活方式的改变(减轻体重、体育锻炼等)、某些维生素和膳食补充剂以及某些种类的心血管药物,其中一部分对ed也有一定改善作用。
5型磷酸二酯酶(pde5)抑制剂的问世为ed治疗带来了革命性的改变。这类药物通过抑制pde5、促进cgmp向蛋白激酶g的信号传导而增强了no在平滑肌细胞中的生物有效性,从而维持了阴茎血流水平。
目前已有数项研究表明,pde5抑制剂可改善缺血性心脏病和心衰患者的冠脉内皮功能。最近一项研究还提示,对于接受血管紧张素转换酶抑制剂(acei)治疗的心衰患者,加用一种pde5抑制剂可能产生协同获益。
由于pde5抑制剂作用于一氧化氮合酶(enos)下游反应,在与pde5抑制剂联合使用时,能上调enos表达的药物可直接或通过影响危险因素而对内皮功能改善产生叠加或协同作用。该观念也被适用于ed的改善。医师表示如果患了性功能勃起障碍,也要去排查一下心血管方面的疾病。
得了性功能障碍,如果用药后效果不好,应送进一步的治疗,千万别盲目用药。
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