增龄是肿瘤患病风险和死亡率升高的重要因素。研究表明,使用二甲双胍的糖尿病患者通常较年轻、病程短且合并症少见,可能会对该药肿瘤防治作用产生影响。当前断言二甲双胍能预防2型糖尿病患者肿瘤发生和死亡还缺乏有力证据,尚待设计严谨的前瞻性研究加以明确。
增龄肿瘤患病风险及死亡率升高的重要因素
虽然流行病学资料显示,糖尿病与肿瘤患病率和死亡率相关,横断面及回顾性研究也提示,2型糖尿病患者服用二甲双胍可降低肿瘤患病率和死亡风险,但是不应忽视肿瘤和糖尿病均是增龄性疾病,且两者患病率均与不良生活方式密切相关、呈一致性升高。
鲍尔(baur)等研究表明,在非糖尿病人群中,肿瘤患者的平均年龄较非肿瘤者大10岁。在糖尿病人群中,肿瘤患者较非肿瘤者年轻4岁。另有探讨糖尿病与肿瘤死亡风险的研究结果也显示,与年龄小于54岁者相比,大于54岁者的肿瘤死亡风险增至5倍,64~73岁者增至9倍,73岁以上增至17倍。此外,哈桑(hassan)等研究表明,2型糖尿病患者肝细胞癌风险是非糖尿病患者的4.4倍,且该风险与糖尿病病程明显相关,病程10年以上者的风险是病程2~5年者的2倍。因此,在研究二甲双胍能否降低肿瘤患病风险和死亡率时,年龄是不容忽视的重要因素。
年轻、病程短、合并症少二甲双胍使用者的特征
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