约38%口腔鳞状细胞癌发生在下唇.总体来说,5年生存率为90%,少见转移.上唇的癌更具侵略性.当唇的大部分呈现恶变前变化时,需进行外科手术或用激光切去所有被侵及的粘膜.此后,建议用遮光剂并且禁烟.
约11%口腔鳞状细胞癌发生于腭和扁桃体部位.如果在淋巴结未侵及前治疗的话,患者的5年生存率为68%,但在淋巴结被侵及后治疗者仅为17%.也包括放疗.
约40%口腔鳞状细胞癌发生在口底或舌.主要的危险因素为吸烟(特别是每天超过2包)和饮酒。每天饮含86度酒精溶液30ml6次,或每天饮180ml葡萄酒,或每天饮360ml啤酒者其危险因素戏剧性地增强.所用的烟和酒好像有协同的作用.为预防复发,戒除这些危险因素是关键.继续用烟酒患者中30%有新的病损发生,而禁烟酒者中间仅13%出现新病损.舌部的鳞状细胞癌可由plummer-vinson综合征(缺铁性咽下困难),梅毒,或慢性创伤引起.口腔癌病损可出现在红斑或白斑上,并且是外部生长的或溃疡样的,变硬,变稳固,有着滚动的边缘,特别在有斑点的地方,应作活检.在舌上的癌,最常见的部位是中1/3的侧缘。前部的病损更容易被发现并且更好像是高度分化的,因此比舌后部的病损易于治疗.如果舌部的癌是局限性的(未包括淋巴结),其5年生存率约为50%.口底部局限性的癌,5年生存率为65%。有淋巴结转移的降低至20%.对舌癌的治疗有外科切除术,放射线治疗,或两者联合应用.确诊为淋巴结已受侵者,需行颈淋巴清扫术.因为口底的解剖,往往单独用放射治疗.远距离的转移是不常见的,故常不采用化疗.当有转移时,常被发现在肺,骨,心脏和心包中.
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