肾病患者戒烟酒防心血管并发症

慢性肾脏病患者心血管疾病的发病率和死亡率都相当高，其中慢性肾脏病和蛋白尿本身就都是心血管疾病危险因素，除了年龄、性别这些不可改变的因素之外，吸烟、不良饮食习惯、贫血、营养不良、血压和血糖控制不佳等各种因素都是造成肾脏病患者出现心血管疾病的危险因子。因此，我们建议，确诊为慢性肾脏病的患者，不论年龄如何，病情程度如何，应强调早期进行心血管疾病和危险因素的筛查，包括腰围、臀围、血压、血糖、血脂等。同时强调健康生活方式的重要性，包括戒烟、适当运动、少盐及低脂饮食、严格控制血压和血糖，同时积极治疗肾脏疾病导致的相关并发症，如贫血、钙磷代谢等，并根据病情决定是否需要应用一些药物如血管紧张素转换酶抑制剂等，一方面对肾脏疾病本身进行治疗，一方面预防在早期心血管疾病的发生。

一旦慢性肾脏病患者进入终末期，也就是俗称的尿毒症期，发生心血管疾病的风险就更大了。心血管并发症是维持性血液透析最常见的死亡原因，约有一半的透析患者死于心脑血管疾病。尿毒症期，尤其是维持性血液透析的患者常见的心血管并发症有高血压、心力衰竭、冠心病、心律失常等，应从以下方面积极防治