病理检查在伴有不等程度的肠腺化生或不典型增生39例中阳性14例,不伴有的140例中hp阳性54例。故伴或不伴有肠腺化生或不典型增生与hp感染无关(p>。0.05)。
3讨论
hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡及非溃疡性消化不良的关系已为大家所熟知。本组有nud症状伴慢性胃窦炎及不等程度糜烂者hp检出率为41。9%,提示胃炎活动及其程度与hp感染有关,而年龄、症状轻重、胃粘膜萎缩程度、肠腺化生或不典型增生无一致性关系,与文献报道一致。gad等报告186例nud患者,内镜发现7。5%伴有胃炎和十二指肠球炎,其中83。5%hp阳性,提示hp感染在nud伴胃、十二指肠炎的发病中有重要作用。
诊断胃肠道hp感染有多种方法。晚近,parodi等对nud和溃疡患者各30例,测定胃窦粘膜内源性前列腺素e2和e2a含量,发现nud伴活动性浅表性胃炎者的pge2水平明显增高。gad等应用细胞刷检测hp,阳性率为67。2%,而活检阳性率为67。5%,认为刷检具有快速、简便和高度特异性。loffeld等应用elisa法检测70例nud的抗hpigg抗体,发现hp相关胃炎的阳性和阴性预测值为100%,提示这一血清学检测有可能替代内镜检查。快速尿素酶检测法对活检标本中hp数量越多,其反应时间越短,显色亦越明显,其灵敏度和特异性分别为62%和100%。
hp感染可引起暂时性消化不良,但hp清除后是否可改善症状尚未肯定。karttunen通过107例本病患者研究hp与胃部炎症及胆汁返流的关系,仅38%检出hp,说明hp的存在与否同胆汁返流无关。
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