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糖尿病患者管好血糖的4个原则

糖尿病患者管好血糖的4个原则

糖友们的血糖谱千变万化,再加上年龄差异、糖化血红蛋白控制目标有所区别,这就要求医生必须具体情况具体分析,针对每位糖友找到最合适的治疗方案。通常,管好糖尿病可釆用“四化”策略,即“最优化,个体化,全强化,最简化”。

最优化针对发病关键,处方要有针对性。糖尿病的发病原因多种多样。1型糖尿病与遗传因素、免疫失调相关,机体免疫系统误把胰腺中产生胰岛素的β细胞当作外来入侵者,加以破坏。2型糖尿病可能是机体对胰岛素作用的反应降低,俗称胰岛素抵抗。或是体内胰岛素分泌量相对不足,或绝对量分泌下降,造成血糖升高。针对发病诱因,治疗需要有针对性。

个体化针对不同年龄、不同病程、是否有并发症等,采用最合理方案。糖尿病治疗就像“走钢丝”,既要控制高血糖,又要防治低血糖,二者要达到平衡。治疗的终极目标不能一味强调降糖。若治疗太激进、严苛,却导致患者发生低血糖昏迷,这样的治疗方案就没有意义。还有一些患者病程较长,并发症多,过分强调降糖,并不能解决并发症的问题。所以,治疗方案要根据糖友的具体情况,合理、合适,避免踩到低血糖的“警戒线”。

比如,年轻人、病程较短、新诊断糖尿病、胰岛功能较好时,就要严格控糖,使之尽量接近正常。而对于病程较长、并发症多的老糖友,控制目标主要是强化糖化血红蛋白达标。

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