糖尿病的神经病变

糖尿病并发神经性病变比较常见，自觉症状多。

（l）周围神经病变①远端肢体感觉障碍。下肢比上胶重，呈对称性，这是最常见的症状之一。突出表现为两下肢麻木，伴有针刺样及烧灼样感觉异常，有时难忍受，夜间加重，有的呈自发性闷电痛或刀割样痛。检查时四肢远端有“手套型”、“袜套型”分布的感觉障碍。50%的病例可见肌肉萎缩，多发生在大腿部。②远端胶体运动障碍。起病急，多伴有肌无力、肌萎缩。上肢的臂丛神经、正中神经最常受累，下肢以股神经、闭孔神经、坐骨神经的损害较多见。

（2）颅神经病变多出现眼肌麻痹症状，其中以动眼神经不全麻痹为最常见，可能与局部缺血及糖尿病引起的血管病变有关。

（3）脑部病变在脑血管中，缺血性脑血管病比出血性脑血管病常见。

（4）脊髓病变较少见，又称糖尿病性脊髓痨。特点为走路不稳，如踩棉花感觉，容易跌跤。