如何诊断脂肪肝
脂肪肝患者大多没有临床症状，少数病人可能出现右上腹胀满或隐痛等。随着体检的普及，通过b超声诊断出的脂肪肝患者日益增多。其次是一些患者偶然检查发现肝酶升高又没有大量饮酒、病毒性肝炎或自身免疫肝病的证据，也没有药物或中毒等原因，这些患者大部分可能患有脂肪肝，如果做b超声检查或肝脏ct可以进一步证实。肝脏脂肪含量>。5%就可以诊断为脂肪肝，但是肝脏脂肪含量>。30%时b超声检查才能检测出来，也就是说，当b超和ct诊断出脂肪肝时，已经不是早期。
目前，国际上诊断和评价脂肪肝严重程度和肝脏脂肪定量的金标准是肝穿刺病理诊断方法，对脂肪肝的早期诊断和严重程度的判别至关重要。对于一些原因不明的肝功能异常的患者，及时进行肝穿刺病理诊断对明确病因和制定合适的治疗方案都是非常必要的。随着科学的发展和技术的进步，人们不断探索无创的肝脏脂肪定量检查的方法。国外自1994年开始应用磁共振波谱（1hmrs）方法无创性精确测定肝脏脂肪含量，近几年国内已经开始这方面的工作，在国内率先建立了磁共振波谱测定方法，正在临床推广应用。磁共振波谱分析方法仍然限于肝脏脂肪定量研究，如果明确是否存在脂肪性肝炎，肝炎的严重程度、是否伴有肝纤维化或与其他肝病进行鉴别诊断仍然需要肝穿刺病理检查。
由于脂肪肝缺乏特异的症状，不痛不痒，许多患者对脂肪肝并不重视，以致出现持续的肝功能异常时才来就诊，此时已经不是早期单纯性脂肪变性阶段，而是进展为脂肪性肝炎，在此阶段，不仅肝脏损伤加重，而且糖代谢异常和心血管风险的伴随率也大大增高。
