江西省横峰县周先生来信我患糖尿病已经3年了,空腹血糖12.31mmol/l,服用美吡达等药物后,血糖控制到理想的范围内。最近停药3天后做胰岛素检测,结果诊断为高胰岛素血症,医生建议服用文迪雅。请问专家,什么叫高胰岛素血症?我的糖尿病是否好转了?
内分泌科副医师胡肇衡该患者得的是中老年人常见的2型糖尿病,总体胰岛素分泌水平并不低,但高峰后移,提示早相胰岛素分泌功能受损,继发胰岛素代偿性分泌增多。分泌延迟。在这种情况下胰岛素分泌不减少,反而代偿性增多,这种正常量胰岛素不能发挥相应生物效应的现象,称为胰岛素抵抗。胰岛素抵抗发生后,代偿性地出现胰岛素分泌增多,就出现了高胰岛素血症。当胰腺的胰岛细胞长期过劳不能胜任这种代偿时,血糖就过度升高成为糖尿病。胰岛素抵抗和高胰岛素血症多存在于糖尿病的早期,也存在于糖尿病发病前的几年至十几年的一段时间里,这时虽然血糖可以维持正常,但其对高血压、高脂血症和动脉粥样硬化的致病作用,潜移默化地危害着人体的健康。
在2型糖尿病患者针对胰岛素抵抗的治疗重点当然是减少胰岛素抵抗,首先要改变生活方式,严格合理地饮食控制,坚持适量的运动,使体重减到理想水平。轻症患者经过上述基础治疗,可以使血糖在一段时间完全控制在正常范围。常用的药物治疗有三类可供选择①胰岛素增敏剂有罗格列酮和匹格列酮,对胰岛素抵抗有很好的治疗作用,但价格比较贵,心功能不全或水肿患者慎用。②二甲双胍可以减少胰岛素抵抗,有效降血糖,不增加体重而且价格便宜。该药本身没有肝肾毒性,但肝肾功能不全者影响药物排泄不宜使用。③阿卡波糖(卡博平、拜唐苹)可以延缓碳水化合物的吸收也可以使用。
在校正年龄种族性别体质指数和教育程度等因素的模型中,与无糖尿病者相比,糖尿病患者因跌倒损伤住院的风险
然而在临床应用中,有小部分患者在注射胰岛素后会出现发热瘙痒浮肿哮喘等反应,我们把这种现象称为过敏反应
适度运动定期适度运动有益血糖,尤其是2型糖尿病,运动能提高身体对胰岛素的敏感性,使肝脏和肌肉利用葡萄
“很多人都误解了胰岛素疗法,胰岛素依赖性糖尿病是属于机体内胰岛素绝对不足,才需要长期定期注射胰岛素作
英国的一项糖尿病试验证明,在明确诊断糖尿病时,胰岛分泌胰岛素的功能几乎降低了一半,如不严格控制病情,
6一天2次速效胰岛素类似物+1次预混胰岛素早餐前和午餐用速效胰岛素类似物(如速效门冬胰岛素),晚餐前
4%的患者只在同一部位内轮换注射,近三成患者重复使用针头超过10次以上,只有1/10的患者每次使用新
这些阻碍就像一只只“拦路虎”,令许多需要胰岛素治疗但尚未开始应用的患者朋友们闻风而胆寒,令已开始注射
最新的美国糖尿病学会和欧洲糖尿病协会共识指出在生活方式干预和多种口服降糖药治疗数月后,如果血糖控制不
气温回暖应适当调整胰岛素用量有些糖尿病患者对季节变化非常敏感,在冬季,血管收缩,机体吸收胰岛素的速度
另外,各种继发性糖尿病如肢端肥大症或巨人症柯兴氏综合征急性出血性坏死性胰腺炎等,也需要长期使用胰岛素
如下是胰岛素的十种用法,希望对你有所帮助一天用一次中效胰岛素中效胰岛素其药效持续的时间约为12小时,
心理影响与调护由于长期的血糖波动和对糖尿病急性慢性并发症的恐惧,许多患者存在复杂的心理反应,比如焦虑
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