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糖尿病合并甲亢你先治啥?

糖尿病合并甲亢你先治啥?

3.放射性同位素碘131治疗此治疗方式能快速有效控制甲亢,治疗过程简单方便。在糖尿病还无法治愈的情况下,甲亢得到有效的治愈,对于降低患者的血糖值,稳定糖尿病患者的病情,减少口服降糖药或降低使用胰岛素的剂量都非常有利。从长期疗效看,早期治愈甲亢,有利于保持血糖的稳定,因此,只要无明显的禁忌证,碘131治疗甲亢应为甲亢合并糖尿病患者治疗的首选。

有些药物需要慎重服用

糖尿病治疗应视病情轻重而采取相应的治疗方式和方法,轻者可用口服降糖药治疗,因发病机理主要是胰岛素不足,故应以选择胰岛素促泌剂(磺脲类及非磺脲类)为主。甲亢未控制以前,慎用双胍类药物,否则会加重患者的消瘦程度。慎用胰岛素增敏剂,否则有可能会加重甲亢患者突眼、胫前水肿,即使停药后也不一定能恢复到服药前的状态,其原因可能与胰岛素增敏剂可引起水钠潴留、眼球后脂肪组织增生和自身免疫加重有关。糖尿病重者可采用胰岛素治疗,甲亢合并糖尿病的患者胰岛素用量一般较单纯患糖尿病要大,需增加25%~100%。其原因是甲状腺激素为拮抗胰岛素的激素。甲亢得到控制后,口服降糖药或胰岛素的用量要及时减少,否则患者容易出现低血糖反应。

甲亢与糖尿病有共同之处,患者均应检测空腹及餐后2小时的血糖值,甲亢控制后体重仍进行性下降者,须查血糖或进行葡萄糖耐量试验了解是否合并有糖尿病。

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