手术治疗糖尿病的利与弊

三、减肥手术的适应症慎之又慎

适合2型糖尿病手术的患者，第一要年轻，年龄最好小于60岁。第二病程最好较短，不要超过10年。第三必须是非常肥胖的2型糖尿病患者（bmi>。32）。第四经过充分的内科降糖治疗后仍效果不佳，a1c>。7%。因此，采用手术治疗t2dm必须严格把握适应证和禁忌证。今后仍需要大规模的临床研究来对各种内外科疗法进行评估和对照，得到更多循证医学的证据，使外科治疗能更好地协同于2型糖尿病的治疗。

1、使患者血糖、血脂、血黏，以及血液中的盐分和酸碱度都维持在基本正常的水平，不发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等急性并发症。

2、使患者不得糖尿病慢性并发症，或者延缓慢性并发症的进展，尽量减轻这些并发症所造成的失明、尿毒症、肢体残废和过早死亡。

3、使糖尿病儿童及青少年维持正常的生长发育和学习能力，所有糖尿病患者保持充沛的精神和体力，有从事正常工作和日常活动的能力，享受和非糖尿病患者一样的高质量生活和基本相同的寿命。糖尿病治疗的这三条目标是必须做到的，也是完全可能做到的。