丙肝和乙肝还有一个最大的不同乙肝的治愈率很低,目前只有3%~10%的病人可以治愈,其余大部分只能控制。但丙肝的治愈率却很高,目前治愈率可达70%以上。
丙肝病毒携带者在治疗上应该注意些什么呢?
大家都听说过乙肝病毒携带者是没有任何症状的一类患者,而丙肝病毒携带者与乙肝病毒携带者很相似,也是感染了丙肝病毒、没有任何症状和体征、转氨酶正常的一类人群。有些丙肝病毒携带者不需要进行治疗,但是需要治疗的丙肝病毒携带者在抗病毒治疗时有一些注意事项需要大家了解。
肝病我国的丙肝病毒感染率高达3.2%,目前全国可能有3700~4000万丙肝病毒感染者。如果将这些人全部视为丙肝患者,并采用干扰素对他们进行抗病毒治疗显然是不现实的。对alt正常的丙肝病毒携带者应首先为其做肝脏活体组织学和病理学检查,一旦证实其存在肝脏慢性炎症或肝纤维化,即可对其进行抗病毒治疗,而对肝脏只有轻微炎症或无明显纤维化者可不进行抗病毒治疗。虽然进行肝脏活体组织学检查是一种很安全的检查方法,但它毕竟对丙肝患者有一定的损伤性,所以大多数丙肝患者是难以接受的。
但这并不是说,不做肝脏穿刺检查的丙肝病毒携带者就不能进行抗病毒治疗了,只是在对其进行抗病毒治疗时应注意以下几点①单纯的丙肝病毒抗体(抗-hcv)呈阳性,而丙肝病毒核酸呈阴性的丙肝病毒携带者,若其alt正常,则不需要进行抗病毒治疗,因为此时其体内的丙肝病毒可能没有进行复制。②接受抗病毒治疗的丙肝病毒携带者,其丙肝病毒核酸必须呈阳性(若经一次检查其结果是丙肝病毒核酸呈阳性即可确定,但若经一次检查其结果是丙肝病毒核酸呈阴性则并不能完全排除该患者有丙肝病毒感染,所以还要进行复查)。③丙肝病毒携带者可做腹部b超检查,若发现有肝损伤,则可进行抗病毒治疗。④丙肝病毒携带者可做血清肝纤维化指标检查,在检查中如透明质酸(ha)、血清ⅲ型前胶原肽(pcⅲ)、层黏素(ln)、ⅲ型胶原(pⅲp)等指标增高则可进行抗病毒治疗。所以,丙肝携带者也需要积极治疗,不要忽略了它的危害性,早发现早治疗的原则永远不会过时。
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