目前hbv对核苷(酸)类似物耐药的特点
目前体内外实验均证明耐药性的产生与p基因变异有关,不同的核苷(酸)类似物耐药株的变异位点并不一致,如拉米夫定耐药相关突变位点为m204v/i、l180m等,阿德福韦酯相关突变位点为n236t等,替比夫定为m204i,也就是说,病毒只需要1个位点突变就可发生对这些药物耐药,而发生恩替卡韦病毒反弹则需要l180m和m204i/v+t184或s202或m250的3个位点突变,说明恩替卡韦具有高耐药基因屏障。另外导致恩替卡韦耐药的3个位点突变中,包括2个拉米夫定耐药突变位点,也就是说对恩替卡韦耐药必须建立在拉米夫定耐药基础上,拉米夫定治疗既可选出拉米夫定耐药位点突变,也能选出恩替卡韦耐药位点突变。
拉米夫定治疗5年耐药率接近70%,阿德福韦酯治疗出现耐药的时间要晚于拉米夫定,但治疗5年时,hbeag阴性初治患者基因型耐药率达29%,hbeag阳性患者耐药导致的病毒反弹发生率为20%。替比夫定治疗1年时,初治患者发生耐药相关的反弹率为4.4%(hbeag阳性)、2.7%(hbeag阴性),2年时则上升至21.6%、8.6%。
肝硬化是一种顽固性疾病,对于肝硬化的治疗除了药物治疗外食疗也是必要,食疗对于清热解毒、补阴护肝更是起
酒精中毒俗称醉酒,是指患者一次饮大量酒精(乙醇)后发生的机体机能异常状态,对神经系统和肝脏伤害最严重
若腹水增长非常快或大量腹水时,肝腹水的前期症状腹胀感觉明显,可出现呼吸困难、食欲不佳、饱胀感、下肢浮
酒精性肝病有三种类型酒精性脂肪肝一般没有症状,有人可出现乏力倦怠食欲不振腹胀恶心呕吐等表现,还会有肥
脂溶性维生素a、d、e对肝都有不同程度的保护作用,因此在饮食上全面而丰富维生素的摄入对病情是很有利的
【制作过程】将鳖甲拍碎,大枣洗净,二者共放入锅中,加水适量,置于小火上慢炖1时,加入白糖、食醋稍炖即
因为胆汁排出量不足,影响脂肪类食物及脂溶性维他命的吸收,所以消化能力较差,脂肪容易堆积在肝脏周围,给
此类出血,通常量大且急,1次常可达500-1000毫升,且出血难以制止,在短期内可反复呕血,常发生失
经调查显示在268名由于输血而被传染丙型肝炎的成年患者中,输血后18年左右,大约有五分之一的患者被诊
总之,在日常生活中,肝硬化腹水患者一定要从点滴做起,关注生活细节,做到步步为营,这样,才能够使治疗的
可以出现杵状指和肝臭,其他表现可提示慢性肝病,如肝掌,蜘蛛痣发育腮腺肿大,脱发,萎缩和外周神经病等。
一天几个小时的睡眠,周而复始,怎能不犯病呢?小孟最近总是感觉疲劳倦怠,到医院检查,医生确诊为原发性肝
慢性出血肝硬化时由于血浆凝血因子减少,肝素样物质增多,而血小板减少及毛细血管通透性增加,这些原因可导
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