在抗病毒的西药方面常用的有“干扰素”和“拉米夫定”（商品名贺普丁）。
“拉米夫定”是目前临床应用很有争议的药物，一方面其已被列入为医保药品应用广泛，其能抑制乙肝病毒（hbv）的复制，促使e抗原发生血清转化，而且能改善临床症状，是目前临床应用中疗效较好的、最具代表性的药物。另一方面也不断有临床报道应用该药有一定比例的病例出现病毒变异，停用该药后有病例肝功能急剧恶化，并导致死亡。为此拉米夫定临床应用专家指导小组发布了临床应用指导意见，认为该药适合治疗对象慢性乙型肝炎，性别不限，年龄12岁或以上，hbeag阳性，hbvdna>。106拷贝/ml，转氨酶升高2～10倍，胆红素低于50/μmol/l。不适合应用拉米夫定的情况主要有（1）hbvdna阴性或定量测定<。105拷贝/ml。（2）转氨酶正常（主要指病毒无症状携带者）。这两类病人之所以不适合用拉米夫定，不是因为拉米夫定对这些人有害，而是因为对这些病人的有效率较低，不符合药品经济学的原则。个人认为该药应用要谨慎，应该在有经验的医生指导下应用，而且不可以盲目自行随意停药，疗程必须要在一年以上，肝硬化病人，老年和儿童病人不适合服用。
降低转氨酶方面“联苯双酯”的特点是速度快、幅度大、疗效好，为临床所常用。但有人观察，联苯双酯的降酶效应与肝脏病变的恢复并不一致，经用该药治疗后转氨酶恢复正常的慢性肝炎病人，进行肝穿刺活检，结果显示肝细胞的病理改变并未恢复正常。应用该药应当注意对慢性轻型肝炎和慢性肝炎恢复期、单项转氨酶升高的病人，用联苯双酯治疗效果较好，而在急性黄疸型肝炎、重度慢性肝炎和肝硬化活动期及重型肝炎，应慎用或不用。该药停药后转氨酶易于反跳，故应逐渐减量以至停药。该药最好不要单独应用，应配合其它保肝降酶类药物一起使用。
