口服抗病毒治疗能安全有效减少乙肝病毒的母婴传播。2009年fontanarj在国际肝脏病研究权威期刊《hepatology(肝脏)》杂志上发表的论文指出人类在妊娠期间使用抗病毒治疗的药物经验主要来自于拉米夫定。超过4600名妇女在妊娠第二或第三阶段使用拉米夫定,但是与该药相关的新生儿的缺陷率只有2.2-2.4%,与普通人群相似。此外,广西医科大学的江建宁专家调查汇总了1996年至2009年的相关文献,发现共有1005位乙肝孕妇在怀孕期间使用了拉米夫定进行抗病毒治疗,新生儿感染乙肝病毒的几率显著低于不使用拉米夫定治疗的对照组。2007年上市的替比夫定也属于b类药物,但是目前替比夫定用于妊娠的安全数据还比较少。
乙肝病毒的母婴阻断
乙肝病毒母婴阻断的总体策略分为新生儿免疫和母体治疗两部分。新生儿的防护主要依靠“被动免疫”和“主动免疫”。被动免疫是指新生儿出生24小时内(12小时最佳)尽早注射免疫球蛋白100-300iu而主动免疫则是在婴儿出生12小时、1个月和6个月内分别注射1针10ug-20ug重组乙肝疫苗。双管齐下的保护力能够将胎儿在围产期感染乙肝病毒的风险降低80-95%。
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