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腰椎间盘突出症患者的最佳选择

腰椎间盘突出症患者的最佳选择

目前治疗腰椎间盘突出症分三种方法保守、介入、手术。常用方法

1.腰椎间盘镜髓核摘除术后路椎间盘镜髓核摘除术是目前国际上脊柱微创手术的最新成就。该技术是在内窥镜的监视下用外科手术器械直接摘除突出的髓核组织并处理椎管狭窄。1995年美国研制了第一代中后路纤维间盘镜髓核摘除系统(microendoscopicdiscectomy,med),1999第二代中后路纤维间盘镜髓核摘除术系统投入使用,风靡欧美。手术原理、操作过程、临床疗效类同全开放手术。镜下操作,安全性能高,使创伤更小,出血更少,有利术后恢复,是目前一种较成熟的正在推广的主流新技术。遵循纤维脊柱外科的“减压、稳定”基本原则。切口2cm,疗效佳,安全,痛苦小。适应于椎间盘突出症,椎管狭窄,特别适用于高龄,发育期青少年,及伴有高血压心脏病糖尿病等患者。

2.经皮腰椎间盘髓核摘除术1975年日本医师hijikata首先报道经皮腰椎间盘髓核摘除术(percutaneouslumbardiskectomy,pld),其原理与传统半椎板切除术相仿,均为切除椎间盘组织,降低椎间盘压力,从而达到减轻或解除神经根受压的目的,其方法是经皮穿刺经侧后方径路入腰椎间盘,最终置入最大直径为5.8mm套管于腰椎间盘内,用髓核钳经套管钳取椎间髓核组织。由于该经皮穿刺入路不破坏脊柱的正常结构,具有损伤小、并发症少的优点,得到广泛应用。适应于椎间盘突出症,ct或磁共振检查确诊为包容性或单纯性椎间盘突出,并且影像学表现与临床症状体征一致。

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