腰椎间盘突出好治吗？治疗看髓核脱出情况选方法
不同类型、不同程度的椎间盘突出症治疗方法是不一样的。甚至相同类型、相同程度的椎间盘突出症因患者年龄、身体状况的不同，采取的治疗方式也不尽相同。这需要有经验的专业临床医师对患者以及病症的具体情况进行综合分析，权衡利弊，采取最可靠、有效的治疗方法。一般来说，要根据椎间盘突出的病理类型来选择是保守治疗还是手术治疗。
以上四图可以比较形象地说明椎间盘突出的不同病理类型。图1可以看到内层的纤维环破裂，部分髓核组织突向外层纤维环。这时髓核组织可以刺激外层纤维环的窦椎神经，患者出现反复腰痛不适的症状。图2在图1的基础上，纤维环跟随髓核组织向外突出，突出的部分可以压迫毗邻的神经根，出现腿痛以及下肢功能障碍甚至大小便功能障碍的可能。图3和图4分别为纤维环完全破裂，髓核组织脱出。图3的情况是脱出部分仍与髓核相连，图4的情况是脱出部分完全游离。这时脱出的髓核组织可以产生化学介质，刺激神经根而导致剧烈的腰腿痛症状。脱出组织若压迫神经根和马尾神经会出现下肢功能障碍和大小便障碍。
图1、图2类型的椎间盘，纤维环的外层相对完整，如果仅出现可以耐受的腰背部不适而无明显的下肢压迫症状，可以考虑保守治疗。保守治疗的方式主要是休息，减少腰部的剧烈活动和负重，减轻椎间的局部应力，给内层纤维环创造一个自我修复的机会。患者也可以进行一些由专业临床医师指导的腰背肌功能锻炼，增加脊椎后部结构的力量，从而主动地使突出的椎间盘还纳。其中游泳是一项增加腰背肌力量而又不加重椎间应力的良好运动。被动的治疗包括局部热敷、针灸、牵引、腰围的固定、正规专业的按摩以及药物治疗，这些方法均可以在一定程度上缓解椎间盘突出引起的病痛，但是很难彻底治愈。值得注意的是，近年来由于按摩业的不规范，有些所谓的按摩复位治疗有可能会加重椎间盘的突出。
