幽门梗阻发病原因
幽门梗阻可因溃疡的局部炎症水肿或幽门括约肌痉挛所引起,亦可由于溃疡在修复过程中形成的瘢痕所致。这两种因素可同时存在,但多以某一种因素为主。
幽门梗阻发病机制
1.病理分型胃幽门梗阻分为3型①幽门括约肌反射性痉挛,梗阻为间歇性。②幽门梗阻为水肿性,也表现为间歇性③瘢痕性,为持续性,是绝对手术指征。在梗阻的初期,胃壁通过加强蠕动促进排空而代偿性胃壁增厚。2.病理生理梗阻一旦发生,则食物及胃液发生潴留,不能通过幽门进入小肠,甚至发生呕吐,不但影响正常食物的消化和吸收,且可造成大量水与电解质的异常丢失,从而引起全身与局部一系列病理生理改变。
幽门梗阻有四大典型症状
1.呕吐呕吐是幽门梗阻的突出症状,其特点是呕吐多发生在下午或晚上,呕吐量大,一次可达一升以上,呕吐物为郁积的食物,伴有酸臭味,不含胆汁。呕吐后感觉腹部舒服,因此病人常自己诱发呕吐,以缓解症状。2.胃蠕动腹可隆起的胃型,有时见到胃蠕动波,蠕动起自左肋弓下,行向右腹,甚至向相反方向蠕动。3.震水音扩张内容物多,用手叩击上腹时,可闻及水震荡声。4.其他尿少、便秘、脱水、消瘦,严重时呈现恶液质。口服钡剂后,钡剂难以通过幽门。胃扩张、蠕动弱、有大量空腹潴留液,钡剂下沉出现气、液、钡三层现象。
另外,常有-些慢性胃炎患者,合并有慢性咽炎慢性食管炎,这些部位的周围神经较丰富,易受刺激而产生恶心。
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