一名中年男性,既没有长期抽烟史,也未曾用嗓过度,无原因的声音嘶哑一个多月。于是,该男子来到耳鼻喉科就诊。门诊行喉镜检查,也未发现喉部有任何异常新生物。但经ct检查后发现,患者胸部的纵膈内竟然有一肿瘤。正是由于这个肿瘤的存在,损伤了声带神经,造成该患者声音嘶哑。
据该院耳鼻喉科黄志纯医师介绍,一般用嗓过度、发烧感冒、吸烟、喝酒等都可能引起声音嘶哑。如果长时间声音嘶哑,往往是喉部有疾患,如急性喉炎、声带息肉、喉癌等。而像上述那名男子因胸腔肿瘤引起的声音嘶哑,的确不多见。
胸腔里的肿瘤怎么会引起声音嘶哑呢?黄志纯医师解释说,人说话主要是靠声带活动来发出声音的,而声带的运动是靠神经来支配的。控制声带运动的神经也就是喉返神经,其走向与其他神经不一样,它是到达胸腔后再返回颈部,进入喉部来控制声带运动。由于胸部的肿瘤对喉返神经的侵蚀,导致这一段神经受到损伤,就会出现声音嘶哑。
因此,出现声音嘶哑一定要去检查。首先要排除喉部本身的病变。如果喉部没有炎症或者异常的新生物,就要考虑是不是喉返神经出现了问题,通过详细的检查来明确诊断,特别要对喉返神经走向的部位进行检查,因为看上去距离较远的地方很可能隐藏某种疾病。只有重视声音嘶哑的早期检查,才能明确诊断,抓住治疗时机。
当运动强度大引起过度疲劳后,特别是在进入睡眠时,大脑皮层抑制作用增强,失去对低级中枢的控制,而勃起中
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