左甲状软骨板上缘，制成带有两侧软骨膜的复合移植片，
封闭穿孔。适当地拉开甲状软骨断缘，在其上下两
端嵌入自制的硅胶楔，并与软骨断缘缝合固定，以开大
前联合。最后为防止感染，采用单蒂颈前肌瓣向中线转
移，加固缝合。术后经过顺利，无不良反应，发音基本恢
复正常，随诊1年无复发。
结合本例提出该病的诊断标准①痉挛性发音困
难，发音费力，有压气感，呈特有的一种痛苦性声嘶。②
喉部所见声带过度内收。③经发音训练等各种保守治
疗无效。本手术的关键在于切勿损伤声带前端，掌握好
造孔的部位和开大前联合的宽度，合理地选择封闭穿孔
的材料，充分利用颈前肌瓣充填覆盖局部，防止感染。本
手术具有无声带麻痹，不易复发等优点，即使复发仅调
定期复诊定期(每2一4周)化验血肌醉、血尿素氮、二氧化碳结合力、钾、钠，以及透出液常规(包括蛋白定量
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