小儿急性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症,多见于1-3岁小儿,好发于冬春季节,是小儿急性呼吸系统急症之一,可因喉梗阻危及生命。
急性喉炎常见的病原有副流感病毒、腺病毒及金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌等。主要病变在声门下区,黏膜充血,黏膜下水肿,炎性细胞浸润。由于小儿喉腔狭小,软骨软弱,组织疏松,易引起水肿,导致喉梗阻。又由于小儿咳嗽功能差,不易将分泌物排出,更使梗阻加重。
急性喉炎的临床表现有在急性上呼吸道感染或急性传染病后出现发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽(咳嗽象小狗叫)和吸气性喉鸣。病情加重时出现吸气性呼吸困难,并可因分泌物阻塞咽部同时刺激喉部发生喉痉挛,使呼吸困难加重。
喉炎的孩子常表现烦躁不安,严重者有呼吸困难、鼻翼扇动、三凹征(锁骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷)、紫绀等。胸部听诊可闻吸气性喉鸣及干罗音,严重喉炎发生喉梗阻时两肺呼吸音降低甚至消失。局部检查可见喉粘膜急性充血,声门下粘膜明显红肿,声门裂隙变窄。
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