牙髓炎可分为急性、慢性、牙髓变性、牙髓坏死与坏疽。急性期,疼痛剧烈难忍,有“牙痛不算病,一痛就要命”的谚语。其特点是自发痛、阵发痛、夜间加重。到了晚期,可出现持续性跳痛、放散痛,可放散至耳颞部与偏头痛相似。疾病发作患者坐卧不安,非到牙科治疗不可。牙髓炎明显影响病员的睡眠、工作和学习。其发病不分年龄、性别、种族、地点和时间,多见对温度、化学、机械压力的刺激,可激发牙痛发作。急性牙髓炎得到引流或治疗后,可转为慢性,病程可持续数月至数年,最后导致牙髓坏死。
为什么牙髓炎会出现疼痛,而且疼痛的程度难以忍受?
牙髓位干牙齿的中心位置,外层由牙釉质、牙本质及牙骨质包绕着,仅在很尖孔与根尖周组织相联系。牙髓的神经来自三叉神经,髓腔内的神经纤维应激阈值较低,它对压力的感受性较强,而且牙髓组织本身的组织压本来就比其他器官的组织压高。
当牙髓发炎时先是动脉血管扩张、充血,造成牙髓腔中的内压增高,使根尖孔处的静脉受到压迫,导致静脉淤血,从而使渗出液聚集,因通过狭小的很尖孔与外部联系,使引流不畅,供血不良,因而造成牙髓的营养障碍,可引起牙髓坏死。坏死组织又释放出更多的致炎产物,使更多的血管渗出增加,髓腔内压力进一步增高,加之牙髓被封闭在无弹性的硬质腔中,即由于牙髓组织的四周为坚实的牙体组织,髓腔的空间容量是恒定的,没有一点缓冲的余地,增高的压力压迫牙髓神经,就会产生剧烈疼痛,随着牙髓腔内压力的增加,疼痛进一步加重,因而这种疼痛确实是难以忍受的,多数患者都有牙疼简起来痛苦万分的切身经历
诊断要点剧裂的自发性疼痛,阵发性发作,遇冷热刺激及夜间疼痛加重,疼痛为放散性,不能明确指出患牙。患牙
与急性牙髓炎区别点是三叉神经痛很少在夜间发作,多因在洗脸说活诱发,每次发作时间短暂,持续数秒至2分钟
早期疼痛发作时间短,缓解时间较长,服用止痛类药物可以暂时缓解疼痛症状,但是随着病情发展,晚期则疼痛发
牙髓组织位于牙髓腔中,通过狭窄的根尖孔使牙髓与机体的其它部分相联系,除根尖孔外牙髓被坚硬的牙本质壁所
牙髓炎发生时,牙髓内血管扩张,血液充盈,或有浆液状的渗出物和炎性水肿,这时牙髓对刺激特别敏感,每遇冷
如何预防孩子的口腔问题?乳牙的钙化程度不高,牙冠颈部窄,加上小孩喜欢吃零食,刷牙也不彻底,这是造成牙
初期遇冷热均可使疼痛加剧,但是当牙髓化脓或坏死时,口中含冷水可缓解疼痛,这可能是牙髓化脓坏死产生了气
再者,疼痛不能定位,常沿三叉神经分布区向同侧上下颌牙齿及临近部位放射,患者常不能指出病牙的准确位置。
牙髓内的神经与其它地方不同,只有痛觉感受器,因此对冷热酸压力等刺激缺乏辨别能力,无论何种刺激都只引起
慢性牙髓炎根据髓腔穿通与否及暴露牙髓的状况而分为慢性闭锁性牙髓炎慢性溃疡性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎三
可是拔完了第一颗牙之后,另一颗牙又出现疼痛,而且牙痛还蔓延到面部,她再次看牙医,医生还是诊断为牙髓炎
初期遇冷热均可使疼痛加剧,但是当牙髓化脓或坏死时,口中含有冷水可缓解疼痛,这可能与牙髓化脓坏死产生了
化学因素极端的温度变化,例如高速持续的钻磨牙齿,使用银汞合金充填深洞时没有垫底,外界反复的温度刺激以
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