可复性牙髓炎是一种病变较轻的牙髓炎,相当于“牙髓充血”。当牙髓受到温度刺激时,产生短暂、尖锐的疼痛,当刺激去除后,疼痛立即消失。临床检查时,去尽龋坏组织,无穿髓孔。牙髓电测器检查,反应与正常牙相同或稍高,冷刺激试验产生疼痛,刺激一去除疼痛立即消失。其主要特点是无自发痛史,刺激去除后,疼痛立即消失。治疗可复性牙髓炎的原则去除刺激,消除炎症。在去除龋坏组织后,用氧化锌丁香油粘固粉暂时封闭窝洞,待无症状后按深龋处理。
不可复性牙髓炎包括急性、慢性、逆行性牙髓炎,临床上很难从炎症病变的范围和性质加以区分,而治疗上都需去除牙髓来消除病变,但其临床特点有所不同。
急性牙髓炎可由可复性牙髓炎发展而来,可为慢性牙髓炎急性发作。其临床特点为发病急,疼痛剧烈。表现为自发性疼痛,阵发性发作或剧痛,有放散性,多不能自己确定牙位,夜间疼痛较白天剧烈,温度刺激可引起或加剧疼痛,刺激去除后疼痛持续一段时间,也可能患牙疼痛剧烈,不能忍受体温而遇冷水疼痛缓解(化脓性牙髓炎),可查到深的龋洞或其他牙体硬组织疾患,患牙可有轻叩痛。治疗首先要开放髓腔、止痛,再选用盖髓术、活髓切断术、根管治疗术、干髓术等。
慢性牙髓炎多为龋病所致,没有剧烈的自发性痛,有时有轻微的钝痛,有较长时间的冷热刺激痛史,去除刺激后要较长时间疼痛才能逐渐消失,多可以自行定位,患牙可有轻微咬合痛或叩痛。可查到深的龋洞或其他牙体硬组织疾患,可有敏感的露髓孔(溃疡性牙髓炎),或无露髓孔(闭锁性牙髓炎),或在露髓孔处有突出的牙髓息肉(增生性牙髓炎)。温度测试反应不一,多对热敏感或有迟缓性反应痛。治疗可选用开髓术、根管治疗术、塑化术、干髓术。
诊断要点剧裂的自发性疼痛,阵发性发作,遇冷热刺激及夜间疼痛加重,疼痛为放散性,不能明确指出患牙。患牙
与急性牙髓炎区别点是三叉神经痛很少在夜间发作,多因在洗脸说活诱发,每次发作时间短暂,持续数秒至2分钟
早期疼痛发作时间短,缓解时间较长,服用止痛类药物可以暂时缓解疼痛症状,但是随着病情发展,晚期则疼痛发
牙髓组织位于牙髓腔中,通过狭窄的根尖孔使牙髓与机体的其它部分相联系,除根尖孔外牙髓被坚硬的牙本质壁所
牙髓炎发生时,牙髓内血管扩张,血液充盈,或有浆液状的渗出物和炎性水肿,这时牙髓对刺激特别敏感,每遇冷
如何预防孩子的口腔问题?乳牙的钙化程度不高,牙冠颈部窄,加上小孩喜欢吃零食,刷牙也不彻底,这是造成牙
初期遇冷热均可使疼痛加剧,但是当牙髓化脓或坏死时,口中含冷水可缓解疼痛,这可能是牙髓化脓坏死产生了气
再者,疼痛不能定位,常沿三叉神经分布区向同侧上下颌牙齿及临近部位放射,患者常不能指出病牙的准确位置。
牙髓内的神经与其它地方不同,只有痛觉感受器,因此对冷热酸压力等刺激缺乏辨别能力,无论何种刺激都只引起
慢性牙髓炎根据髓腔穿通与否及暴露牙髓的状况而分为慢性闭锁性牙髓炎慢性溃疡性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎三
可是拔完了第一颗牙之后,另一颗牙又出现疼痛,而且牙痛还蔓延到面部,她再次看牙医,医生还是诊断为牙髓炎
初期遇冷热均可使疼痛加剧,但是当牙髓化脓或坏死时,口中含有冷水可缓解疼痛,这可能与牙髓化脓坏死产生了
化学因素极端的温度变化,例如高速持续的钻磨牙齿,使用银汞合金充填深洞时没有垫底,外界反复的温度刺激以
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