我从1988年患慢性鼻炎。1991年在县做了双下鼻甲粘膜切除术,症状消失了一段时间,1993年出现鼻塞现象以来,我一直坚持服药和鼻内注射治疗,症状时轻时重。请问,怎样才能解除困扰我多年的烦恼?
广西张海龙
张海龙读者
根据您在信中所提到的症状,不能确定您患的是慢性鼻炎还是慢性鼻窦炎。您最好去做鼻窦ct检查以便确认。一般临床上将慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎和慢性萎缩性鼻炎3种。
慢性单纯性鼻炎临床上有轻度的间断性鼻塞,侧卧时常下侧鼻孔堵塞,鼻腔检查有鼻粘膜充血,粘液分泌增加。血管收缩剂滴鼻有效,通常用0.5%~1%麻黄素生理盐水。因滴鼻净可引起药物性鼻炎加重鼻塞,故不宜滴用。
慢性肥厚性鼻炎表现为鼻塞加重,为持续性,以鼻粘膜、鼻甲局限性或弥漫性增生肥厚为特点,血管收缩剂滴鼻无效。可做下鼻甲硬化剂注射、粘膜下电凝固术和激光治疗,或手术切除部分下鼻甲。
慢性萎缩性鼻炎主要症状是鼻塞,鼻、咽干燥感,嗅觉障碍,恶臭。鼻内检查可见粘膜干燥、鼻甲缩小、鼻腔宽大和脓痂充塞。对于慢性萎缩性鼻炎,目前尚无特效疗法。宜局部和全身综合治疗,可用无菌温热生理盐水冲洗鼻腔脓痂,或鼻内应用1%复方薄荷樟脑石蜡油,鼻内用l%链霉素以抑制细菌生长。口服维生素a、维生素b。保守治疗无效者可采用手术治疗,主要目的是缩小鼻腔。
后者柔软易出血,多发生于鼻腔侧壁或鼻窦,新生物上皮向深部基质生长,但不侵及其基膜,故名内翻性乳头状瘤
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