胆道闭锁早期如何与新生儿肝炎鉴别？

胆道闭锁与新生儿肝炎二者早期临床表现及体征相近，皆表现有黄疸、肝肿大，故两者鉴别比较困难。但是二者有两种截然不同的临床病变发展过程，并有截然不同的治疗方法前者只能通过早期外科手术，方有可能获得胆汁引流，可望获得生存希望。而后者则通过内科药物治疗多能获得治愈。因此，临床上对胆道闭锁早期诊断并与新生儿肝炎作出鉴别，尤为重要。临床上，需结合病史、查体、实验室及影像学等资料进行综合分析，方可作出正确判断。

病史及体征

1、肝炎男婴较女婴多，而胆道闭锁女婴较男婴为多。

2、黄疸在肝炎时一般较轻，并有波动性改变，或药物治疗有明显减轻的情况。而胆道闭锁黄疽呈持续性加重，白陶土色粪便。

3、肝炎时肝肿大较胆道闭锁为轻，一般很少超过右季肋下4cm。胆道闭锁肝肿大明显，质硬边钝，常伴有脾肿大。