缺氧缺血性脑病的治疗及预防

治疗

（一）支持方法①供氧选择适当的给氧方法，保持pao2>。6.65~9.31kpa（50~70mmhg）、paco2<。5.32kpa（40mmhg），但要防止pao2过高和paco2过低。②纠正酸中毒应改善通气以纠正呼吸性酸中毒，在此基础上方可使用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒，

毒，严重酸中毒时可用5%碳酸氢钠l~3ml/kg以5%葡萄糖11稀释,静脉缓慢推注，或经12.5稀释后静脉滴注。③纠正低血糖按每分钟6~8mg/kg静脉输注葡萄糖，使血糖>。3.36mmol/l（60mg/dl）,但应注意防止高血糖。④纠正低血压每分钟输入多巴胺5~15μg/kg，可合用多巴酚丁胺2.5~10μg/kg，应从小剂量开始逐渐增加用量。⑤补液每日液量控制在60~80ml/kg。

（二）控制惊厥首选苯巴比妥那，负荷量为20mg/kg。于15~30分钟静脉滴入，若不能控制惊厥，l小时后可加用10mg/kg。每日维持量为5mg/kg。安定的作用时间短，疗效快，在上药疗效不显时可加用，剂量为0.1~0.3mg/kg，静脉滴注，两药合用时应注意抑制呼吸的可能性。高胆红素血症患儿尤须慎用安定。