很多人一侧或者双侧耳前有一个小眼儿,这就是人们常说的仓眼,医学上称之为耳前瘘管。大部分人没有任何感觉,少数人按压小眼儿有少量白色、有臭味的分泌物流出,有时也可以发痒。还有部分人会继发感染,局部红肿、疼痛、流脓,反复发作可形成疤痕,影响美观。
耳前瘘管是由于在胚胎发育期,发育成耳廓的第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全所致。这种先天性疾病有明显的遗传倾向。
耳前瘘管通常为一个盲管,深浅不一,可长可短,有的还有分支。有些长瘘管可以穿到外耳道的深部,甚至到耳后。这种瘘管的内层为上皮组织,可分泌皮脂腺。这就是我们为什么会发现耳瘘口有分泌物流出的原因。耳前瘘管多开口于耳前,有的也可以开口于外耳道口、耳甲腔、耳垂等处。
对于没有症状的耳前瘘管无需处理,但如果有局部瘙痒、分泌物溢出、继发感染,就要在控制感染后进行手术治疗了。先天性耳前瘘管手术其实很简单,但要选择时机。有脓肿和囊肿的患者应先切开引流,口服或静滴抗生素等药物,待炎症控制得差不多了,再进行彻底手术切除。没有症状者也不可掉以轻心,因为这个小眼儿随时都有可能发生感染,要保持耳部干燥。对于仅有白色分泌物流出但未发生过感染的病人,虽然仅有局部瘙痒症状,但还是建议尽早手术,以防继发感染。正有感染或曾经感染已愈合的病人,需要控制感染后尽早手术。因为耳前瘘管一旦发生一次感染,今后就会反复发作,最终形成脓瘘和较大范围的瘢痕,会影响面部容貌。
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