因眼外肌麻痹引起的斜视称为麻痹性斜视。麻痹性斜视的主要症状为
1、复视为麻痹性斜视的特征之一。由于复视的困扰,病员可以出现眩晕、甚至恶心、呕吐。但复视轻微者往往无明显症状,只有双眼视物时显模糊,如分别检查两眼,均无异常,且视力正常,常易误诊为无病或神经官能症,临床上应予注意。
2、眼位偏斜麻痹性斜视一般均有程度不同的眼位偏斜。越向麻痹肌作用方向注视时,病眼偏斜越明显,复视亦加重。而背向麻痹肌作用方向注视时,偏斜及复视逐渐减轻,甚至消失。
3、第二斜视角大于第一斜视角,即麻痹眼固视时出现的斜视度数大于健眼固视时的斜视度。
4、眼球运动障碍依据麻痹程度的不同,眼球不能向麻痹肌作用的方向转动或受到限制。
5、头位偏斜患者为了克服复视的干扰,常常将头部转向麻痹肌作用的方向,因为在这样的位置,需用麻痹肌的作用减少,复视相应得以改善。如遮盖一眼则头位偏斜可消失。检查头位时应与先天性胸锁乳突肌纤维化造成的斜颈相鉴别。
麻痹性斜视的治疗,首选保守治疗,如病因已消除,或确知病变已不再恢复或进行者(一般是在病情稳定6~12个月以上),可行三棱镜矫治或手术矫正。《警惕近视手术的八大问题》——从前独联体发明的放射状角膜切开治疗近视眼早(rk手术)到目前的准分子激光治疗技术,近视手术已经经历了近20年的临床实施,全球数千万人接受了近视眼手术。
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