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癫痫的痉挛发作

癫痫的痉挛发作

eeg特征发作间期高峰节律紊乱为婴儿痉挛最常见也最具特征性的eeg图形。背景活动完全失去正常结构。弥漫性的高波幅不规则慢波,混合大量棘波及尖波,双侧可以不对称或不同步。睡眠期常可见多棘波爆发,有时呈周期样发放。不典型的高峰节律紊乱又称变异型高度失律,可表现为两半球同步的图形、持续的限局性异常放电、阵发性低电压或仅以高波幅慢波为主,很少棘波或尖波发放。少数婴儿痉挛症缺乏高峰节律紊乱的图形,主要见于发病早期,但以后一般均发展为高峰节律紊乱。另一方面,高峰节律紊乱并非仅见于婴儿痉挛发作,某些婴儿早期癫痫性脑病也可出现高峰节律紊乱。

发作期婴儿痉挛发作的痉挛期可表现为多种eeg图形,常见的有顶、中央区为主的高波幅慢波、14~16hz低波幅快活动及弥漫性低电压等。一般来说,慢波活动对应于痉挛期,快活动常跟在慢波之后,当其单独出现时,临床常表现为无动性凝视(motionlessstare),快活动也可出现在一串发作的开始和结束时。弥漫性低电压相对少见,一般跟在慢波之后,不伴有明显的临床症状。各次痉挛之间的背景仍可为高峰节律紊乱,也有些高峰节律紊乱消失,貌?quot。正常"。背景活动,后者常提示预后不良。

随着临床症状的变化,婴儿痉挛的eeg特征也发生改变。如起病早期为局灶性或多灶性棘波、尖波伴限局性或不对称发作,以后逐渐演变为典型的高峰节律紊乱和婴儿痉挛发作。随着年龄的增长,部分病人发展成lennox-gastaut综合征和相应的eeg特征。

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