癫痫的痉挛发作

鉴别诊断除上述与强直性发作、肌阵挛发作等其他类型癫痫发作的鉴别外，婴儿痉挛发作还应与各种非癫痫性的阵发性事件鉴别。婴儿良性肌阵挛，国外有人称其为良性非癫痫性婴儿痉挛（benignnonepilepticinfantilespasms），国内报道将其命名为"。婴儿非癫痫性强直样发作"。（林庆，1999）。症状出现的年龄与婴儿痉挛的发病年龄相似（3-12个月，高峰6-8个月）。发作出现在清醒时，典型表现为耸肩，上肢强直样上举或伴震颤，有时有摇头或点头样动作。发作时意识清楚，常可诱发其发作。患儿智力运动发育正常，发作期及发作间期eeg正常，可资与婴儿痉挛鉴别。良性新生儿睡眠肌阵挛仅发生在睡眠期，发作期及发作间期eeg正常，一般不容易混淆。

相关的癫痫综合征典型的婴儿痉挛发作主要见于婴儿痉挛症，具有高度的年龄相关性。随着年龄的增长，婴儿痉挛症可演变为lennox-gastaut综合征或局部性发作，其临床发作特征及eeg也随之改变。在演变过程中，可有不典型的临床及eeg表现。大田原综合征也表现为婴儿痉挛样发作，并可随年龄增长演变为婴儿痉挛症。