水痘后脑炎少见,发生率<1/1000。像麻疹后脑炎一样,水痘后脑炎多在水痘痊愈时或痊愈后1~2周发生,最常见的神经并发症是急性感染后小脑共济失调,也可发生横断性脊髓炎,颅神经麻痹和多发性硬化样临床表现。脑炎可能是致命的,但中枢神经并发症完全恢复后预后一般良好,远比麻疹后脑炎的预后好。reye综合征是少见的严重并发症,在出疹后3~8日发生。
诊断和预后
在破损处作病毒抗原免疫荧光测定,培养或血清学检查,便能确诊。需要与下列疾病鉴别脓疱疮,感染性湿疹,昆虫叮咬和刺螫。药疹,接触性皮炎,血紫质病(夏季水泡),少见的柯萨奇病毒和弥漫性单纯疱疹病毒感染。
儿童水痘预后一般良好,但偶有严重和致死的病例。成人和t细胞免疫功能缺陷患者(如淋巴细胞性恶性疾患)或接受皮质类固醇治疗或化疗者预后严重,甚至致命。
如果孕妇在孕期患上水痘,特别是在怀孕四五个月时,水痘-带状疱疹病毒可通过胎盘使胎儿发生先天性水痘综合
病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在单核吞噬系统中繁殖,再次大量进入血循环,形成第二次病毒血症,
病原体常寄生于患儿的口鼻分泌物和疱疹的浆液中,主要是通过飞沫传染和接触传染,但患病后会产生持久的免疫
除了这些症状外,水痘还可能继发细菌感染,如淋巴结炎,蜂窝组织炎等,个别的孩子还可能并发脑炎肺炎心肌炎
注意观察有无并发症存在,如持续高烧不退(败血症)严重咳嗽(肺炎)耳朵痛(中耳炎)精神倦怠(肝炎)神智
被传染后的14~17天前后,开始出现38℃左右的发热症状,并持续1~2天,伴有头痛流涕咳嗽等症状。
病毒性脑炎病毒性脑炎是由水痘~带状疱疹病毒直接侵犯脑组织所引起的,常在出疹高峰期发病,主要症状是头痛
皮疹首先发生于躯干,然后延及头面部和四肢,头皮也可有,以躯干为多四肢较少,呈向心性分布,偶见于手掌和
每天最好用1‰的新洁尔灭溶液给患儿擦洗水痘患处,擦洗时要注意先擦洗没有感染的疱疹,后擦洗已经感染的疱
上幼儿园后,由于宝宝的接触面更广了,而水痘传染性较强,在幼儿园中往往一个宝宝感染水痘,就易造成整个幼
所以在患病期间病孩若出现高烧不退呼吸困难呕吐头痛胸闷等情况,应送孩子去就诊,因为这很可能并发了病毒性
如果患儿没有发热,可以吃饭,但忌食烧鹅鸭子和煎炸食品等辛辣燥热之物,最好也不要食酱油,以免皮肤留下色
水痘虽然症状较轻,一般都能顺利恢复,但它的传染性很强,而且水痘在目前还未普遍施行自动免疫,因此预防水
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