预防
水痘能通过肌注带状疱疹免疫球蛋白或水痘-带状疱疹免疫球蛋白来预防或减轻症状。推荐剂量是125u/10kg(125u的针剂约1。25ml),最大剂量不宜超过625u。此制剂应在接触病人96小时内注射。此主要用于有接触史的患白血病,免疫缺陷综合征或其他严重虚弱病人中的易感者,以及怀疑已受孕的妇女。母亲在分娩前5日至分娩后2日以内发生水痘时,其新生儿也是预防对象。如果在接触病原后立即给予大剂量库存人血丙种球蛋白也能减轻水痘症状,但是需要的量太大(0。6~1。2ml/kg),因此一般不推荐使用。在发病之后这些制剂均无治疗价值。曾对少数小儿于接触水痘后7天持续用1周的阿昔洛韦作为预防性措施,但其疗效尚需进一步研究。美国儿科学会主张对无明确水痘感染史的小儿均使用水痘疫苗,生后12~18个月使用一剂,对18个月以上而未接受免疫的小儿,可在19个月~13岁之间任何时间注射一剂,13岁以上而没有接受免疫,也没有感染史者需注射二剂,相隔4~8周。
免疫接种咨询委员会建议对易感的成人均予以接种。在接种前对成人进行血清学检查以判断其免疫状态并非完全必需,在大多数情况下也不值得如此去做。下列患者不易接种水痘疫苗伴有中,重度疾病,免疫机能低下的病人,孕妇,接受大剂量全身性皮质激素治疗以及服用水杨酸盐的患者。偶尔免疫缺陷的患者可通过家庭中的接触而传染到水痘疫苗菌株,因此如果免疫缺陷病患者接触了家庭中受接种人员以后发生皮疹,应停止与其再接触。对免疫力健全的人,接种了水痘疫苗后可能会产生与接种有关的水痘,但通常很轻微(丘疹和水泡不足10个),即使有全身症状也历时短暂。
如果孕妇在孕期患上水痘,特别是在怀孕四五个月时,水痘-带状疱疹病毒可通过胎盘使胎儿发生先天性水痘综合
病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在单核吞噬系统中繁殖,再次大量进入血循环,形成第二次病毒血症,
病原体常寄生于患儿的口鼻分泌物和疱疹的浆液中,主要是通过飞沫传染和接触传染,但患病后会产生持久的免疫
除了这些症状外,水痘还可能继发细菌感染,如淋巴结炎,蜂窝组织炎等,个别的孩子还可能并发脑炎肺炎心肌炎
注意观察有无并发症存在,如持续高烧不退(败血症)严重咳嗽(肺炎)耳朵痛(中耳炎)精神倦怠(肝炎)神智
被传染后的14~17天前后,开始出现38℃左右的发热症状,并持续1~2天,伴有头痛流涕咳嗽等症状。
病毒性脑炎病毒性脑炎是由水痘~带状疱疹病毒直接侵犯脑组织所引起的,常在出疹高峰期发病,主要症状是头痛
皮疹首先发生于躯干,然后延及头面部和四肢,头皮也可有,以躯干为多四肢较少,呈向心性分布,偶见于手掌和
每天最好用1‰的新洁尔灭溶液给患儿擦洗水痘患处,擦洗时要注意先擦洗没有感染的疱疹,后擦洗已经感染的疱
上幼儿园后,由于宝宝的接触面更广了,而水痘传染性较强,在幼儿园中往往一个宝宝感染水痘,就易造成整个幼
所以在患病期间病孩若出现高烧不退呼吸困难呕吐头痛胸闷等情况,应送孩子去就诊,因为这很可能并发了病毒性
如果患儿没有发热,可以吃饭,但忌食烧鹅鸭子和煎炸食品等辛辣燥热之物,最好也不要食酱油,以免皮肤留下色
水痘虽然症状较轻,一般都能顺利恢复,但它的传染性很强,而且水痘在目前还未普遍施行自动免疫,因此预防水
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