一、蛋白尿或(和)血尿而无高血压、氮质血症者可每日服泼尼松15mg,此剂量危险性不大,却有抑制肾病变恶化的作用。
二、肾病综合征型多为弥漫增殖型ln,应使用激素常规疗程。加上环磷酰胺(ctx)冲击疗法,不但能有较好的疗效,减少肾衰竭的发生,而且能减少激素的用量。泼尼松每日1mg/kg,共8周。此后每周减量5mg,直至0。5mg/kg时,可按病情酌用一段时间,才继续缓慢减量,直至每日7。5mg。ctx冲击疗法在病情严重者,每2周1次,每次16~20mg/kg静滴,病情减轻后改为每月1次,累计总剂量为150mg/kg。以后每3个月1次,直至病情稳定1年后才停用。近年有些学者主张ctx冲击6~8次后,改为口服硫唑嘌呤每日2mg/kg。硫唑嘌呤不良反应少,但对急性或严重性ln的疗效不及ctx。对大剂量激素及ctx治疗无效或不能耐受者,可用环孢素或mmf,常与小剂量泼尼松联合应用。在上述治疗的基础上,配合以中医辩证论治,可望取得更好的疗效。近期有报道造血干细胞移植疗效颇佳,唯仍需更多的临床验证及远期效果的观察。
三、急进性肾炎型较少见,肾活检常是弥漫增生性肾小球肾炎或(和)有>50%的新月体形成。短期内会发生急性紧衰竭,早期诊断和治疗是取得较好预后的关键。应及早使用甲泼尼龙冲击治疗15mg/kg,每日静脉滴注1次,3天为一疗程,必要时2周后可重复1次,一般不超过3疗程。在冲击后,即接着用常规激素疗程。此外,应同时给予ctx冲击疗法。可考虑血浆置换疗法。
或甲基强的松龙冲击治疗,每日0g,静点3~5日为一疗程,继以中等剂量的强的松维持,必要时7~10天后
肾功能正常,各种血清学检查转阴一年以上,细胞毒类药物(如环磷酰胺等)停用一年以上,则妊娠对母亲和胎儿
如果肾影还没有缩小,肾功能减退的速度比较快,特别是肾活检显示病人的肾组织炎症还活动的,这就表示这个尿
其主要发病机制应包括抗dna抗体和免疫复合物诱导肾小球损伤,b细胞产生具有致病作用的抗dna抗体,辅
又据北京和上海的调查,女性的发病率每万人中,约有一个,以生育年龄的妇女为多见,男性也可发病,但较少见
狼疮性肾炎的日常注意事项运动运动可以促进血液循环,增进心肺功能,保持肌肉骨骼的韧性,对任何人都有助益
系统性红斑狼疮病人由于免疫功能失调,产生大量自身抗体,并与相应抗原结合形成免疫复合物沉积于肾小球,可
肾脏病变类型i型ⅱ型及v型预后良好,iv型预后最差。病变活动程度病变持续活动或反复活动者的预后较非活
所以,凡是肾炎的病人,都要自己仔细回忆一下,是否有过关节痛,皮疹和不明原因的发热等情况,并应主动地告
运动运动可以促进血液循环,增进心肺功能,保持肌肉骨骼的韧性,对任何人都有助益,狼疮病人自不例外。
当狼疮处于活动期,肾脏炎症反应很严重时,通常需要大剂量几种药物联合治疗(如激素,骁息等,称为诱导期治
临床有些药物能够降尿蛋白,治疗狼疮肾,在各种症型均可选用如黄芪白花蛇舌草六月雪蝉衣芡实落得打意苡仁连
据调查显示,狼疮性肾炎不但复发率高,而且大约20%的狼疮性肾炎患者将于10年内发展为尿毒症,成为系统
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