2治疗方法
2.1治疗方法内翻型伤者取健侧侧卧位,患肢伸直,健肢屈髋屈膝90°。,患踝部内侧垫软枕,助手将患足与小腿固定成90°。位,医者以双手叠掌,掌心按住患踝的外侧用力下压,力度的轻重要视患者耐受程度及踝关节损伤的情况而定。当检查局部胫、腓、距骨的位置关系已正常时即停止。然后再检查患踝外侧韧带有无因损伤而卷缩、扭转、紊乱等情况,如有则应理顺拨正。
2.2固定方法助手保持患侧小腿与足成90°。,先用绷带在内外踝上方小腿部缠绕3圈,注意松紧适当,然后绕过踝前在足中部缠绕成圈,再绕至内外踝缠绕成圈,最后在足部反复缠绕,呈"。8"。字型将踝关节捆缚、包扎使小腿与足部成90°。的正常解剖位上。隔天(即第3天),解开绷带检查,如踝关节诸骨节藕合良好,受伤的韧带解剖关系正常,则不再施手法。如踝部诸骨关系尚未正常,韧带有紊乱,则再按上法适当的加压,理筋,调整至满意为止,然后按上法固定。第2次施法固定之后,隔日复查1次,检查绷带固定松紧,进行适当调整,达到松紧适宜,固定10天。外翻型者取患侧侧卧位,医者在内踝上按压,方法同上。
3治疗结果3.1观察项目主要观察治疗前与治疗后踝关节疼痛及压痛程度、肿胀度、活动度、步行能力,并依照标准各项逐项打分,累计总分≥9分以上为重度,4~8分为中度,0≤4者为轻度。
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