小儿肾炎属自体免疫性疾病,患儿多为5~10岁的儿童,70%~80%的患儿有浮肿,而浮肿最早出现的部位是眼睑,尤以清晨起床时最为明显。因为眼睑处组织松弛,加上晚上平卧体位,最易导致多余体液积聚而形成水肿。同时出现肉眼血尿,尿色淡红,如洗肉水样,实验室检查尿中有蛋白及红细胞。发病后头几天,患儿往往有血压升高,有时还会出现低热、头昏、乏力、食欲不振,恶心等表现。部分急性肾炎患者发病前有一个感染阶段,尤以秋季、学龄前儿童、中小学生反复出现呼吸道感染(感冒、发烧)、扁桃体炎、咽炎、猩红热、丹毒、脓疱疹、多发性疖肿等多见。根据临床观察,有相当一部分慢性肾炎是由于未能及早发现急性肾炎的早期症状,延误治疗所造成的。若不采取有效的治疗,可发展为肾功能不全、尿毒症和肾功能衰竭。因此,有必要提醒广大家长、教师,一旦发现小朋友有上呼吸道等感染及眼睑浮肿,尤以清晨较为明显者,应请家长尽早带孩子到看医生,做相关检查,争取做到早发现疾病,早诊断治疗。
患急性肾炎后,无论病情轻重,都应卧床休息1~2周,避免剧烈活动,同时给予患儿高糖、脂肪适量的无盐或低盐饮食。患病后,若治疗及时得当,一般1~2周后尿量即可增加,血压恢复正常,浮肿也随之减轻、消退,实验室尿液检查也逐步恢复正常,绝大多数儿童可以完全康复如初。学龄儿童一般在2~3周后可恢复上学,但3个月内应注意休息,避免剧烈运动。预防小儿急性肾炎,关键在于防止链球菌感染,经常给小儿洗澡,保持皮肤清洁,防止脓包疮。增强体质,预防感冒、咽炎、扁桃体炎、猩红热等链球菌感染。一旦感染,应及早治疗,及时治愈,以杜绝后患。对肾炎还未完全痊愈者,应防止再次发生链球菌感染,以免肾炎延误难愈。
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