一、诊断不及时
许多家长和一些医师对于反复发作喘息的病儿,常常不愿承认是哮喘而宁愿诊为气管炎、支气管炎或喘息性支气管炎,在临床治疗上大量使用抗生素。抗生素虽可杀细菌但不能消除哮喘的变态反应性炎症,从而延误了早期诊断早期治疗的宝贵时机。
一种病情是反复咳嗽、痰喘,属于免疫功能低下。可患气管炎、支气管炎、肺炎甚至危及生命,但不会反复出现喘鸣(高音调、笛声),这是反复呼吸道感染,可用抗生素治疗。另一种病情是反复出现典型喘鸣音,大部分病儿发作时无感染征象(不发烧,咽不红,无黄痰,白血球不高等),常多伴有哮喘家族史和个人过敏史(湿疹,过敏性鼻炎,荨麻疹等),这种情况属于典型哮喘,而不管其年龄大小,需要用抗哮喘药治疗。哮喘发作时有支气管痉挛即喘鸣音,同时有黏液分泌增多,听诊时常误诊为肺炎,从而大量应用抗生素。反复发作历经数年,既浪费药物又加重家长的负担。
二、治疗不当
(1)恐激素症在许多家长和一些医师的传统观念里,对皮质激素有惧怕心理,拒绝应用。皮质激素在治疗疑难病症如淋巴细胞白血病、重症肾病综合征时,为了挽救生命,不得已而为之。但是,目前在国际哮喘会议上最新推出的《全球哮喘防治的创议》中(简称gina规范),采用皮质激素的吸入疗法,每日只用200~400微克(少数病儿用到800微克),较强的松的剂量缩小100倍,每次用量只相当于1个小米粒的百分之一,微乎其微。再者,吸入药物可直达气道的靶细胞,起效快速,全身吸收甚少,即使吸收一部分也可在2小时内在肝脏中代谢掉。因此,国际哮喘界一致公认皮质激素吸入疗法是目前控制慢性哮喘反复发作的最有效药物,应大力推广。
急性支气管炎一般1周左右可治愈。有部分病儿咳嗽的时间要长些,逐渐会减轻消失,适当的服些止咳剂即可。不
重症支气管为与肺炎早期难以鉴别,如听到较深罗音或捻发音,咳嗽后罗音无明显减少时,应考虑肺炎作胸部x线
小儿哮喘性支气管炎(也称喘息性支气管炎)是婴幼儿时期(3岁以下)发生的一组过敏性的有喘息表现的急性支
小儿支气管哮喘3大症状起病或急或缓,婴幼儿哮喘发病前往往有1~2天的上呼吸道感染症状,包括鼻痒喷嚏流
急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管粘膜炎症。是婴幼儿时期的常见病多发病,往往继发于上呼
一般起病急,先有上呼吸道感染表现,继之出现呼气性呼吸困难,喘息明显,呼气延长,有显著的三凹征及鼻翼扇
口服青霉素类药物也要注意有无青霉素过敏史,对有青霉素过敏的小儿要慎用,对特异性体质,以及容易引起过敏
方法三取发开洗净的海带1小张(巴掌大),切碎后加入红糖或白糖,用开水浸泡,早晚各饮海带汁1小杯,效果
过敏体质更要防毛细支气管炎一般来说,患者没有合并感染,毛细支气管炎的病程大约为七天,对症治疗即可康复
热痰壅肺型咳嗽痰多,稠粘难咯出,发热面赤,目赤唇红,烦躁不安,小便黄少,大便干燥,苔黄,脉滑数。
处方一淫羊藿30克荆芥10克前胡12克桔梗12克紫菀10克百部10克陈皮10克法半夏10克生姜10克
制法将柚子肉放人洗净的鸡腹内然后将鸡放入搪瓷锅中加入清水1500毫升及适量葱姜黄酒盐再将搪瓷锅放入盛
小儿支气管哮喘3大症状起病或急或缓,婴幼儿哮喘发病前往往有1~2天的上呼吸道感染症状,包括鼻痒、喷嚏
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