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近4年小儿急性中毒抢救护理总结

近4年小儿急性中毒抢救护理总结

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小儿急性中毒是儿科急诊的重要内容,在我院急诊科近4年危重抢救患儿中占12.5%。由于儿童生长、发育的特点,男性儿童中毒机会可能比女性儿童略多。就年龄而论,4岁以内为发病高峰年龄,本组中占77.4%。所以加强对婴幼儿及小年龄的学龄前儿童的管理,甚为重要。本组中2~8月为小儿急性中毒的高发月份。共45例,占总数的85.0%。分析原因,可能与春、夏季农副业生产活动频繁,应用农药、鼠药、化学药品较多有关。春季儿童易患传染病,接触药物机会增多。夏季食物易腐败等因素有关。

本组55例次中毒中,化学药物中毒占首位,大部分为药品管理不妥,为患儿误服,共占14/20。其余6例则为医原性疾病,胃复安在农村基层应用普遍,而其锥体外系的毒副作用往往被忽视。尤其值得指出的是本组有2例是双重中毒1例为2岁幼儿3911中毒在当地于12h内用阿托品35mg(相当于3.5mg/kg),引起超高热、谵语、尿潴留等阿托品中毒。另一例为磷化锌中毒,在当地以硫酸铜溶液1000ml(浓度不详)洗胃后出现急性肾功能不全等铜中毒表现。氟乙酰胺因其剧毒,有关方面已明令禁止使用,但市场上仍有销售,而解毒药乙酰胺药源缺乏,给抢救工作增加很多困难。细菌性食物中毒和一氧化碳中毒日渐减少,这与人们生活条件不断改善、保健知识逐渐普及有关。本组3例亚硝酸中毒系误作食盐食用引起。

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