除上述临床表现外,在妇科检查方面还应着重检查阴道及尿道口、尿道旁腺,并注意有无尿瘘或粪瘘。此外,也需要进行诸如阴道分泌物、尿糖定性、大便虫卵等实验室检查,以除外霉菌、滴虫、淋菌感染,以及糖尿病、蛲虫感染等。
非特异性外阴炎的诊断一般说来并不困难,但也要注意与外阴部的其他病变相区别,如白塞氏综合征、外阴白色病变等。
西医对于本病的治疗,主要是针对病因以消除如阴道分泌物等的刺激因素,如阴道炎、宫颈炎、糖尿病、尿瘘等,应使用药物控制或手术修补,局部治疗则以1∶5000的高锰酸钾溶液坐浴,或局部涂擦抗生素或可的松软膏。如果出现混合感染,或外阴肿痛、化脓时,就需给服相应的抗生素治疗。
非特异性外阴炎的主要症状是外阴瘙痒、肿痛,属于中医学的“阴痒”、“阴肿”等病范畴。从中医学的角度而言,非特异性外阴炎的急性阶段基本属于实证,主要是由于湿热下注于外阴所致,即所谓“妇人阴痒,多由于湿热所化。”至于湿热的生成,又与肝、脾两脏的功能失常有关。因为脾有主持人体水液代谢的功能,脾的功能失常,水液代谢不能正常运行,就会导致水湿的积聚,日久则能化热,而形成湿热。肝有主疏泄的功能,对水液的运行具有调节的作用。肝的疏泄功能失常就会形成肝气郁滞,不仅能影响水液的运行而生湿,同时肝郁日久也能化热,从而形成湿热。因此,虽然同为湿热,但在生成的过程中又有脾湿化热和肝经湿热的区别。正是因为病机不同,故急性外阴炎在临床的症状表现也同中有异。非特异性外阴炎的慢性阶段基本属于虚证,主要为肝肾阴虚,精血亏损。因为肾开窍于二阴,肝肾不足,可使前阴失于营养,从而发生阴痒。
根据对非特异性外阴炎病因病机的认识,可以将本病分为三种证候类型进行辨证论治
处方(《中医妇科验方选》苦参10克蛇床子15克地肤子15克白鲜皮15克川椒6克青盐2撮将药装入布袋放
临床表现急性期可见外阴肿胀充血糜烂,有时形成溃疡或成片的湿疹。患者自觉外阴部灼热瘙痒或疼痛,排尿时尤
治疗措施病因治疗首先应针对原因进行治疗,除去病因,如治疗糖尿病肠道蛲虫进行瘘管修补治疗宫颈炎及各种原
单纯性外阴炎是指外阴部的皮肤或粘膜发炎。分急慢性两种。由于外阴与尿道肛门邻近,行动时又受两腿摩擦,故
单纯性外阴炎属于非特异性外阴炎,常因各种理化因素刺激引起如宫颈炎阴道炎或宫颈癌引起阴道分泌物过多,刺
单纯性外阴炎主要由于不注意外阴卫生而受到下列因素的刺激阴道分泌物刺激由于阴道分泌物增多或经血月经垫刺
患霉菌性外阴炎时外阴有灼热感红肿及搔痒,可有水疱状丘疹,成群出现或呈湿疹样糜烂,常诉有性生活痛及尿痛
1霉菌性外阴炎外阴有灼热感及搔痒。常诉有性生活痛及尿痛。外阴红肿。可有水疱状丘疹,成群出现,或呈湿疹
本病可发生干各年龄阶段的妇女,但以妊娠期,糖尿病患者及长期接受抗生素皮质激素或雌激素治疗者更易患本病
诊断详细询问病史,分泌物多少性状,有无特殊因素。对老年要注意有无糖尿病病史。对年轻者注意有无蛲虫。注
诊断详细询问病史,分泌物多少性状,有无特殊因素。对老年患者要注意有无糖尿病病史。对年轻者注意有无蛲虫
肝经湿热型除见有阴部瘙痒肿痛,甚至坐卧不安的主症外,外阴可有充血灼热或糜烂溃疡,以及带下量多,色黄质
因为脾有主持人体水液代谢的功能,脾的功能失常,水液代谢不能正常运行,就会导致水湿的积聚,日久则能化热
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