随着吸脂术在国内美容业的普及,“脂肪搬家”—自体脂肪移植也在许多地方开展起来。如何应用正确方法采集自体脂肪并加工处理?如何选择适应症,真正达到理想的美容效果?诸多问题需要深入探讨。
根据大量的临床及实验室对比研究证实,自体脂肪细胞实际是一种很脆弱的细胞,我们日常进行的真空吸脂,负压约在760毫米汞柱左右,在这种负压的作用下,大量的脂肪细胞膨胀破坏,有些即使没有破坏,在途径吸脂器械过程中也会受到磨损。因此,常规负压吸脂吸出的脂肪是不适于自体脂肪移植的。另外,先冷藏而后解冻的脂肪细胞,实际上也会有大量破坏,所以也不适宜自体脂肪细胞移植。一般用来移植的自体脂肪细胞多数情况下都是用注射器吸取的。注射器吸脂,一般负压约500毫米汞柱左右,对脂肪细胞破坏不大,而且也不像器械吸脂那样有一长管壁,对脂肪细胞的磨损亦较轻微。吸脂后的脂肪因混有一些血水,所以一定要经过加工处理,清除掉血水和其它不适宜移植的成分。同时尽量保持脂肪细胞的活性,根据部位和需要,以不同形状、粗细的针头即可注射移植。几年前,自体脂肪移植曾广泛用于填补凹陷,隆起组织外形,尤其用它来隆乳曾风行一时。但随着临床实践的发展,人们注意到,自体脂肪移植液化吸收率高达30—70%,大量的自体脂肪移植还可以产生纤维钙化,形成硬结,影响乳腺肿瘤的诊断。因此,国外自体脂肪注射隆乳已基本不进行了,但用自体脂肪注射进行浅表凹陷的隆起,治疗浅表微细皱纹、薄嘴唇隆成厚嘴唇以及隆起皮下脂肪及少的老年手等,还在临床上普遍进行者。需要提及的是,现在自体脂肪移植的注射方法也有很大改进和提高,一般情况下,每处注射量都不很大,除皱手术一般每次每注射点0。5—1毫升,各注射点的注射要能巧妙地衔接和融合,其它处的应用一般也不能超过10毫升。另外,注射量一般要大于实际需要量,争取在经过一个时期的吸收之后基本上等于实际需要量。
自体脂肪注射移植是一种很轻柔、精细的操作,不像普通注射那样容易掌握,所以在此提醒大家自体脂肪注射的适应症有一定局限性,不要相信“不开刀隆乳”、“不开刀除……”等宣传,这是不符和医学科学的,盲目追从将会贻害无穷,追悔莫及。
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