周霞秋专家近日在中华肝脏病杂志上发表了《重型肝炎的治疗》,该综述从重型肝炎治疗上的三个方面发表了自身的看法。
1.治疗原则
(1)强调早期诊断,早期治疗。在早期阶段虽然患者已出现重型肝炎的某些症状如严重的消化道症状、明显黄疸、显著乏力等,但未出现肝功能衰竭的表现,此时抓紧治疗疗效较好。
(2)常规的应用预防性措施,包括防止肝细胞进一步坏死、促进肝细胞再生的治疗,针对肝性脑病发病机理中的几个主要环节的对策,如血氨、假性神经递质和芳香氨基酸浓度增高等。针对出血发病机理中的几个主要环节,如凝血因子缺乏、消化道粘膜糜烂、门静脉压力增高,防止肾功能衰竭,预防细菌、霉菌感染等。
(3)抓住重点,分别对待。对每一个具体病例的病情要仔细观察、分析,抓住主要矛盾,进行针对性治疗。
2.提高存活率的某些措施进展仍强调综合治疗,可用免疫调节方法、新鲜血浆、白蛋白、肝病用氨基酸、促肝细胞生长素、前列腺素e、利尿剂及胰岛素-胰高血糖素等。
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