患者李某,女,22岁,因双下肢间歇跛行伴下半身冰冷2年余,严重影响工作生活,辞去了待遇优厚的工作,辗转就诊于多家的神经内科、骨科等多个科室,一直未能确诊和治疗,最后慕名前来血管外科就诊,查体发现患者脐以下和双下肢皮肤温度明显降低,双侧股动脉、腘动脉、足背动脉和胫后动脉搏动消失,部分足趾颜色发紫。化验报告ana阳性,双下肢动脉血流超声发现双下肢股动脉、腘动脉无动脉血流。邹英华专家应用国际先进的血管造影机,为患者行动脉造影,发现肠系膜上动脉、腹主动脉下段、双侧髂总动脉、股浅动脉不显影。最后确诊为1.多发性大动脉炎。2.腹主动脉、双髂动脉闭塞。
多发性大动脉炎好发于日本、韩国、中国、印度和泰国等东方亚洲国家的年轻女性,俗称“东方冷美女病”,首先由日本学者takayasu发现,又称takayasu病,是一种少见的主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎症,原因可能与自身免疫有关,呈多发以引起不同部位动脉的狭窄和闭塞为主,好发部位头臂动脉(尤其锁骨下动脉)、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉等。根据临床表现分为脑缺血型、高血压型、肢体缺血型、动脉瘤型及心肺血管和内脏血管受累型。本例患者是一种少见的多发性大动脉炎病例。治疗难度很大。
入院后,腔内血管外科专家、介入血管外科邹英华专家多次组织查房讨论以制定最佳治疗方案,由于该病例动脉狭窄段过长,不宜行经皮腔内血管成形支架术,相对创伤较小的腋-股动脉搭桥,无法彻底改善患者的症状,且远期通畅率低。最后全科讨论决定行腹主动脉-双股动脉人工血管搭桥术,如效果不理想再向下行序贯双侧股动脉-腘动脉搭桥术。
而有些老年高血压病人,对晚餐并不在乎,有时毫无顾忌地大吃大喝,导致胃肠功能负担加重,影响睡眠,不利于
高血压就是一种预防重于治疗的一种疾病,就目前而言高血压是没有办法治愈的,因此,预防就成了应对高血压的
人到中年要定期测量血压,特别是体重超标者脑力劳动者有高血压病家族史者年老不爱活动者吸烟酗酒和习惯嗜重
相当多的患者发病后并无明显的症状,即使少数患者在发病后有头痛头晕症状,也因为一方面症状不具有特异性,
有临床研究显示,在血压控制良好的前提下,每天服用阿司匹林75-150毫克可使心肌梗死减少1/脑梗死发
有些患者发现,开始服降压药时效果很好,可一段时间后疗效就不那么满意了,这是因为服降压药后血压下降,机
血管扩张药物在控制炎症发展基础上,还可辅以血管扩张药物如妥拉苏林,每次25mg每日3次,地巴唑,每次
对长期服用激素者应注意观察有无继发感染水钠潴留糖尿病骨质疏松低钾血症褥疮股骨头坏死等,还应注意有无腹
据负责治疗的雷小明医师介绍,到目前,他们采用这种疗法治疗了53例该病活动期患者,均收到了较为理想的治
锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞可出现单侧或双侧上肢缺血(可有一侧或双侧上肢无力麻木酸痛,活动后上肢间
头臂型占33%病变位于左锁骨下动脉,左颈总动脉和/或无名动脉起始部,可累及一或多根动脉,以左锁骨下动
常累及动脉全层,内膜和外膜显著增厚,中层弹力纤维变性和纤维化,管腔有不同程度的狭窄,常合并有血栓形成
据veda报告,本病初期的各种感染达80%,感染可引起主动脉及其分支动脉或(和)肺动脉的变态反应性炎
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