多项大型流行病学研究也显示,即使已经开始服药,我国冠心病和中风患者坚持服他汀治疗的也相当有限。中国的他汀用药比例,在社区只有1.7%。对此数据很多临床医生都感到震惊。因为出院时,他们明明都为患者开了他汀药物,实际情况是患者对他汀类药物,存在很大认识误区。
很多病人因害怕他汀类药物会引起肝脏损伤,便擅自减少他汀的剂量,甚至停药便会产生两个严重问题一是,大量循证医学证据表明,他汀不仅不是肝毒药,对冠心病、中风和糖尿病患者在长期居家自我管理时,常规使用的20毫克阿托伐他汀,甚至比阿司匹林还安全。
二是,冠心病、糖尿病和中风患者不要停药,也不要随便减少剂量。高危患者要持续将低密度脂蛋白胆固醇降到2.6mmol/l,装过支架的患者、心梗、糖尿病合并冠心病的患者,ldl-c必须降到2.0mmol/l以下,才能真正有效预防再次复发。
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