产后期仍应密切观察病人，因为体液的动员可使心脏功能发生广泛的变化，故产后数周内心脏病人尚未脱离危险，仍应受到心脏病专家的监护。对于ⅰ级或ⅱ级心脏病的妇女（纽约心脏协会分级），妊娠中死亡的危险性没有增加，甚至当她们的主要缺陷是二尖瓣狭窄时，因为她们迅速地先被归入高危人群。对于那些ⅲ级，ⅳ级的患者（具有呼吸困难，疲劳和少量活动后或休息时出现心动过速症状），母亲和胎儿死亡的危险性增加。这些患者应该在经过全面的评估，经过药物和手术治疗显示心功能最大改善后才可怀孕，几乎所有妊娠合并心脏病病人的死亡都出现在ⅲ级，ⅳ级患者中。ⅲ级患者在妊娠20周以后需要洋地黄治疗和卧床休息。ⅳ级的患者应该早期行治疗性人工流产。
风湿性心脏病的孕妇，妊娠时二尖瓣和主动脉瓣狭窄的杂音可加重。而二尖瓣和主动脉瓣关闭不全的患者，其杂音则减轻。没有症状或有轻度症状的二尖瓣或主动脉瓣关闭不全的患者通常可以顺利地耐受妊娠过程，那些有严重症状的患者通常在妊娠前就被告之需行瓣膜置换手术。报道指出，有主动脉瓣狭窄的患者，其母儿的死亡率增高，如果有严重的狭窄，应告之于手术纠正后方可妊娠。二尖瓣狭窄尤其危险，因为妊娠期心动过速，血容量增加和心排出量增加，造成了肺部毛细血管压力增高。房颤也很常见。总之，这些因素增加了肺水肿的危险，是二尖瓣狭窄最易致死的并发症。二尖瓣狭窄的患者常在绝经前就已发生肺毛细血管高压，但二尖瓣反流和主动脉病变引起的左心室衰竭常在育龄阶段出现。二尖瓣切开术可以在妊娠期间进行，但打开心脏的手术会增加临产和胎儿的危险。
