我国有近800万房颤患者,在心脏科住院患者中,占了大多数。对他们来说,除了要忍受心脏无节律蠕动的难受劲儿,还面临着血栓脱落,导致脑卒中(俗称中风)的危险。有数据显示,近1/3的脑卒中与房颤有关。相比没有房颤者,患者脑卒中的发生率要高出5倍以上。
我一再强调,积极抗凝、预防脑卒中是房颤治疗的重要目标之一。但在临床工作中发现,抗凝治疗存在不少误区。
误区一谈出血就色变。抗凝药物可能诱发出血,使得很多患者,甚至医生,过分恐慌。一方面,医生担心副作用会诱发医疗纠纷,不敢给患者用药。另一方面,患者害怕副作用,不愿意主动用药。我曾在2003年《中华心血管杂志》上发表过一项荟萃分析,发现在受访的1万多名房颤患者中,仅有6.6%的高脑卒中风险者服用了抗凝药物。
误区二盲目用药,未能知己知彼。有些患者和医生意识到预防脑卒中的重要性,用药时却没有“准头”。一般,伴有高风险的患者需要用华法林,脑卒中发生率的绝对降幅最大。阿司匹林仅适用于低风险患者。而且,服华法林后,患者每周都要到检查,根据指标适时调整用药剂量。有些患者嫌复查麻烦,便自作主张,随意改变服药剂量。殊不知自行用药,或剂量不够,或超量,都不利于治疗。
冬季气候寒冷、天干物燥,很多人容易出现心慌、气短、胸闷、呼吸不畅、疲劳、眩晕等,不过这些症状往往会被
哈德森医生指出,既往研究显示类风湿性关节炎与心肌梗死风险增高之间具有相关性,但对中风风险的研究数据不
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年轻人在日常预防时应警惕心脏不适心律不齐等症状,对心脏进行时时监控,发现不适应立即通过心电图等确定是
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房颤的危害主要表现在两个方面一是容易造成中风下肢动脉栓塞等,有数据统计,房颤患者发生中风的风险是无房
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