患儿,女,4月。
●主诉发热、咳嗽、气促3天。
●现病史3天前无明显诱因发热,体温38~39℃,无寒战,伴咳嗽,喉中有痰,不易咳出。1天前咳嗽加重,伴有气喘、呼吸困难,精神欠佳,自服“肺炎止咳糖浆”、“再林”后,体温下降,气喘,咳嗽无明显缓解,自发病以来精神、食纳欠佳,大小便正常。
●体格查体t37℃,p150次/分,r60次/分,wt9kg。发育正常,营养中等,神志清,精神欠佳,全身粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,头颅无畸形,前囟1.0cm×。1.0cm,饱满,鼻翼扇动,口周稍发绀,咽红,扁桃体不大,胸廓对称无畸形,三凹征(+)。双肺呼吸音粗,可闻及广泛喘鸣音,痰鸣音及双肺底细小湿啰音。心界不大,心音有力,律齐,心率150次/分,未闻及病理性杂音。腹软,肝脏肋下3cm,质软。神经系统检查未见异常。
●诊断呼吸道合胞病毒肺炎
本案例诊断依据
(一)病史特点
主要表现为发热、咳嗽、气促,并出现呼吸困难。
下气道病毒感染包括支气管炎,细支气管炎和肺炎。大多数病人有头痛,发热,肌痛和常带粘液脓性痰液的咳嗽。
许多病毒能感染肺脏,引起病毒性肺炎。对于婴儿和儿童,呼吸道合胞病毒腺病毒副流感病毒以及流感病毒是最常
到了下呼吸道和肺,这种免疫防御功能则主要靠气管分泌的黏液把细菌病毒等病原体黏附在痰中,再经气管表面的
感染从上呼吸道开始,气道上皮有广泛的破坏,粘膜发生溃疡,被覆纤维蛋白性膜。气道的防御功能降低,容易招
辅助检查x线胸片,两肺呈网状阴影,肺纹理增粗,模糊,严重者两肺中下野可见弥漫性结节性阴影,实变者少见
研究者对常规检测阴性的cap患者采用经皮细针穿刺吸引法进行病原学检查后发现,65%可获得病原菌,其中
病理改变当乳汁吸入肺泡后,肺组织出现炎症反应,数小时后有中性粒细胞吞噬细胞和红细胞渗出,肺泡壁增厚,
由于吸入羊水的量多少不同,胸部x线拍片的表现也不同,轻者只有肺纹理增多,重者则可表现两肺有斑片状阴影
从而想到,明刀明枪嘴对嘴亲吻,在香港这爱在肺炎蔓延时的日子,完全可以变成一件具牺牲精神的莫大爱的
另一大原因是,睡眠呼吸暂停患者睡眠受到严重干扰,睡眠质量下降,进而削弱免疫系统,这也会增加肺炎等疾病
正常情况下,肺牵张反射的作用在于及时地制止吸气而产生呼气动作,协助呼吸中枢的自动节律性,更有效地维持
专家说,肺炎这种毛病一般预后不错,但如果是老人发生肺炎,一不小心就会引起更严重的感染甚至发生休克,不
这些新增的患儿主要是来看呼吸科的,其中上呼吸道感染患儿有六七百人,急性支气管炎和肺炎的患儿两三百人,
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